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拯救喘不上气的肺,呼吸康复帮助改善肺功能
发表日期:2020-12-01 10:45:25;点击率:1



69岁的朱嗲被家人送进湖南省人民医院呼吸四科时,全身水肿、各项检查指标异常,血二氧化碳分压直逼108mmHg(正常值为35~45 mmHg),这意味着他的肺通气量极大地减少,生命危在旦夕。

老人家此时却断断续续地表达,“不要再……抢救我,这病……太痛苦”,呼吸困难、胸闷、气促,他已经无法连续完整的说完一句话。家人介绍,朱嗲患慢阻肺10余年,从逐渐出现的活动后气短,发展到靠氧气和呼吸机来维持呼吸,生活不能自理,慢阻肺如同一把枷锁把他牢牢锁在床边,多次住院治疗效果不佳,他早已失去了信心。

呼吸四科的医生发现,朱嗲不仅患有慢阻肺,还伴有呼吸衰竭、肺大泡、胸腔积液、冠状动脉粥样硬化性心脏病及高血压等疾病,病情危重但可以通过对症治疗和呼吸康复改善,经过精心的治疗,朱嗲现在已能离开病床单独走到卫生间如厕,到不远处散散步,即便是中途出现呼吸困难,也能通过康复师教的小技巧快速缓解。朱嗲感慨地说:“第一次躺着进医院,自己走着出院,感觉自己这次像是重生了一样。”

湖南省人民医院呼吸四科主任朱黎明介绍,近年来,慢阻肺的发病率、死亡率逐年上升,我国现有慢阻肺病人近1亿,慢阻肺的死亡率在全球死亡原因中排第3位,中国每年因慢阻肺死亡人数达128万,相当于每分钟就有2.5人死于慢阻肺。与之相对应的,是大众对慢阻肺的认知状况仍不容乐观,诊治面临巨大挑战。呼吸康复作为慢性呼吸系统疾病新的有效治疗方法之一,能有效减轻患者呼吸困难症状,改善生活质量,降低再住院率,增强患者生活的信心。

为提高公众对慢性呼吸系统疾病的认知、提升呼吸康复治疗水平,11月28日,2020国际老年呼吸系统疾病诊治与呼吸康复高峰论坛暨湖南省老年医学学会呼吸康复分会成立大会在长沙召开,会议由湖南省老年医学学会主办,湖南省人民医院承办,湖南省卫健委科教处处长石国勇,湖南省人民医院党委书记唐建明、副院长周绍明分别出席成立大会和会议开幕式,会议围绕呼吸系统疾病诊治与呼吸康复的临床实践,邀请国内外知名专家线上讲座,推广呼吸康复标准化、呼吸系统疾病规范化诊治,聚焦呼吸康复评估、呼吸慢病与重症康复等热点。

会议为期5天,通过学术讲座、呼吸康复适宜技术工作坊实际操作等方式,关注呼吸康复发展的最前沿动态,规范呼吸康复的评估、康复计划的制定,为呼吸康复的落地实施和新技术推广提供学术交流平台,吸引了全国各地老年医学、呼吸与危重症医学、康复医学等学科的医护人员参加,会上,湖南省老年医学学会呼吸康复分会成立,湖南省人民医院老年四科主任朱黎明当选主任委员。

湖南省老年医学学会呼吸康复分会主任委员朱黎明介绍,呼吸康复的目的是有效减少呼吸困难症状,提高运动耐力,减少并发症,缓解患者焦虑、抑郁情绪,降低致残率,全方位、最大程度提高患者生活质量。在治疗慢阻肺等慢性呼吸系统疾病时,是鼓励介入呼吸康复的,只要没有禁忌症,轻中重度的慢阻肺患者都需要进行呼吸康复,现在最常见的误区就是,对于急性加重期的患者,由于此时他们体力较差,要等到进入疾病恢复期,或者是出院后才能做,但其实,呼吸康复是治疗的有力保障,可改善患者的肌力和身体功能,减少住院时间。

朱黎明指出,呼吸康复可针对患者的情况制定个体化的治疗方案,患者呼吸困难严重时,可以通过缩唇呼吸、腹式呼吸等方法进行呼吸调控,来帮助患者缓解呼吸困难,效果立竿见影;有些患者是因为咳不出痰导致的呼吸困难,治疗师通过一些物理治疗手段,可以帮助患者排出痰液,进而缓解患者的呼吸困难的症状。朱黎明表示,湖南省老年医学学会呼吸康复分会成立后,将致力于呼吸康复技术的基层普及和民众的健康宣教,让更多患者了解呼吸康复、知道呼吸康复、受益于呼吸康复。 (呼吸四科 彭艳萍)