从杨女士子宫内取出的55个大小不等的肌瘤。

黄薇主任等查看患者术后恢复情况。

    发现子宫肌瘤不当回事，三年后，五旬女子突然月经不调，“大姨妈”一来就是半个月。医生从其子宫内剜除从鸡蛋到绿豆大小不等的55个肌瘤，犹如将数十个镶嵌在水泥地里的鹅卵石完整取出，并成功保全其子宫。

湖南益阳52岁的杨女士3年前体检发现子宫肌瘤，医生建议手术治疗，但因为没有不适症状，她并没有当回事。近半年来，杨女士觉得肚子越来越大，以为是年纪大了发福，直到两个月前，偶然摸到自己下腹部有一个质地较硬的包块，同时月经量突然增多，经期长达半个月，这才想起自己之前检查出子宫肌瘤，于是到医院复查，结果显示“子宫明显增大，内可见多发肌瘤”，医生建议手术切除子宫。

杨女士这下着急了，赶紧来到湖南省人民医院天心阁院区妇科就诊。科主任黄薇为她进行妇科检查后发现，杨女士的子宫比怀孕4个月还要大，形态也不规则，表面凹凸不平。根据病情，原本建议首选全子宫切除治疗，但杨女士坚决要求保留子宫。黄薇主任及其团队充分尊重患者意愿，经过充分讨论后，于2021年1月24日在全麻下为她施行开腹子宫肌瘤剥除手术。

术中发现，杨女士的子宫表面如鹅卵石地面一般，前壁、后壁、宫底到处可见肌瘤凸起，大大小小的瘤体遍布子宫表面并深入肌层。可想而知，将这些肌瘤一个个剥除以后，子宫也早已是“千疮百孔”。为了保留患者子宫又尽可能将肌瘤剥除干净，黄薇主任耐心细致地缝合和检查，即使绿豆大小的瘤子也没能逃过她的“法眼”。经过2个小时的艰苦斗争，终于在保全子宫的基础上，剥除从鸡蛋到绿豆大小不等的肌瘤共55个。

“子宫肌瘤是女性生殖系统最常见的良性肿瘤，患者无需‘闻瘤色变’”，黄薇表示，子宫肌瘤通常无明显症状，多数都是通过体检发现。育龄期女性一旦出现月经量增多、经期延长的情况，应尽早到医院进行相关检查，以明确诊断。因为肌瘤生长位置特殊的话，可造成不孕、流产的严重后果。黄薇同时提醒，子宫肌瘤与雌激素相关，通常会随着绝经的到来而逐渐自行萎缩，在没有不适的情况下无需特殊治疗，但不治疗绝不意味着可以放任不管，育龄期女性应养成定期体检的习惯，一旦发现肌瘤迅速增大或伴有明显症状，则应立即就诊并遵医嘱进行治疗和随访。

文图：梁辉 周蓓