江女士治疗前后CT影像对比

胸廓扩张手法胸廓扩张手法

家住安化34岁的江女士“感冒”、乏力1个多月，在家自行服药后未见好转，近一周还出现了胸痛等症状，来到湖南省人民医院马王堆院区呼吸四科就诊，检查结果把江女士吓了一大跳，肺部CT显示，江女士的右肺肺不张，从片子来看现存的肺叶只有原来的一半，左肺也显示上页和下叶多发性肺不张。“本以为只是感冒，没想到差点丢了肺。”江女士说。

据了解，在10月初，江女士曾做过胸片检查，当时结果并没有显示异常，那为何短短两个月，肺竟然“丢”了一半？管床医生介绍，江女士这两年做过两次手术，去年10月她的胸片结果显示，肺不张不太明显，但却有活动耐力突然下降等问题，她还以为是手术后没有完全恢复，所以并未引起重视。由于江女士年纪尚轻，气促和发绀等症状不会太明显，等出现胸痛的时候已经是很严重了。

呼吸四科主任朱黎明查看江女士的情况后表示，肺不张治疗应根据病因采取不同的治疗方式，江女士在积极药物治疗的基础上，还应介入呼吸康复，使用手法或辅助仪器，使其肺部复张。在系统治疗下，配合康复师指导进行呼吸康复训练，再次复查CT后，江女士“丢失”的肺叶正在悄悄地“长”回来。

朱黎明主任介绍，肺不张就是肺张不开了，是肺不同程度地萎缩了，肺不张会导致肺内空气减少。朱黎明表示，肺不张发生后，需要尽快处理，如果不及时处理，就会一直萎缩，不能复张，直至失去功能。

对于为什么会肺不张？朱黎明主任介绍，肺不张可分为先天性和继发性两种。继发性疾病包括肺结核、吸入异物、肺肿瘤、胸腔积液、手术等。比较容易忽视的是手术后患者，肺不张好发于全身麻醉、大型手术后的患者。

朱黎明特别提醒，在日常生活中，无诱因的情况下出现：胸闷、气急、呼吸困难、咳嗽及活动耐力下降，应及时就医，以免耽误病情。（呼吸四科  彭艳萍）