CT结果显示明明肺部感染严重

黄寒主任为明明做床旁纤支镜

株洲3岁的明明，玩耍时不慎掉进粪坑，被发现时已经被溺一段时间，明明爸爸立即为他做了人工呼吸，正是这第一时间的急救措施为明明赢得了生机，后送医抢救，挽回了生命。

据明明的妈妈回忆，明明平时活泼好动，这天和姐姐们在田间追逐玩耍时，遇到一个约30厘米宽的粪坑，几个大孩子一跃而过，3岁的明明模仿姐姐们的样子也想跳过去，但由于年纪小，没能跨过去，意外跌落在粪池中。跑远后的姐姐不见弟弟跟上，急忙回头寻找，却只在粪池旁发现了一个鞋子，由于姐姐们力气太小没能把弟弟拖上来，立刻跑回家寻找大人帮忙。

明明的爸爸捞起孩子时，明明已无呼吸，口唇面色发绀，看过电视里溺水急救视频的爸爸立即给明明进行了人工呼吸，约5分钟后，明明猛地咳嗽一声，呕吐出粪渣及污水。这个时候孩子呼吸很微弱且伴有气促，家人立即将其立即送往当地医院，入院时面色口唇发绀、呼之不应、意识丧失，因病情危急，紧急转往湖南省人民医院儿童医学中心呼吸介入科。

呼吸介入科主任黄寒立即查看明明情况，这时的明明发高烧、呼吸急促费力，且烦躁不安，结合临床病史及影像资料，考虑溺粪后感染严重，易引发急性负压性肺水肿导致病情进一步恶化，紧急予以床旁行急诊儿童支气管检查、无创呼吸机辅助呼吸等。经过医护人员的紧急救治、积极抗感染等对症支持治疗及精心护理后，孩子终于渡过危险期，病情逐渐稳定下来，并于3月8日顺利出院。

黄寒主任表示，溺粪不同于一般的溺水，情况更凶险些，这是因为吸入物中含有大量的毒素和细菌，容易引起感染及损伤。我国农村部分地区，常将粪池暴露于户外，防护设备简陋，对粪池疏于管理，小儿嬉戏不慎落入事件时有发生，部分孩子会立即丧失意识、呼吸麻痹、血压下降，昏迷致死。黄寒提醒，溺粪的院前急救是关键，在等待120急救车到来前，应尽早清除口鼻分泌物，保持呼吸道通畅，心跳呼吸停止者进行有效的心肺复苏，然后紧急送往医院进一步救治。  （儿二科  何艳  毛文娟  杨图宏）