长沙41岁的全职妈妈黄女士，每天最大的运动就是接送孩子上学，没事的时候喜欢刷手机、玩电脑，还边看边吃零食，久而久之，体重飙升，例行到湖南省人民医院体检时，B超提示重度重度脂肪肝，肝功能出现异常，转到脂肪肝多学科联合门诊进行治疗，经过几个月的护肝治疗，特别是健康饮食+运动的生活治疗处方，黄女士的体重减轻了3kg，脂肪肝情况好转。

湖南省人民医院肝病内科主任张征表示，正常肝内脂类含量约占肝重的2～4％ ，如果肝内脂类的含量超过肝重的5％ 、光镜下每单位面积见＞30%的肝细胞出现脂变就是脂肪肝，脂肪肝的成因很多，最常见、最高发的是非酒精性脂肪性肝病，黄女士就是典型的非酒精性脂肪性肝炎患者。

随着人民生活水平的提高，久坐不动、营养过剩等不健康生活方式的广泛化，中国非酒精性脂肪性肝病患者数量达到2亿，已经取代病毒性肝炎而成为中国第一大肝病。湖南省人民医院2020年全年体检67000余人次，其中29%检查出脂肪肝，男性多于女性，30岁以上人群发病率明显升高。

张征主任介绍，脂肪肝的发展过程为单纯性脂肪肝、脂肪性肝炎、肝纤维化、肝硬化，其中任何一个阶段都有进展至肝癌的风险。而非酒精性脂肪性肝是代谢综合征中重要的一员，由于代谢异常，患者常常合并肥胖症、血压异常、血糖异常、血脂异常等。长此以往，患者将面临肝外靶器官的受害，与心脑血管疾病、慢性肾病、结直肠肿瘤的高发密切相关。与其严重性对应的，是大众至今仍对脂肪肝的危害以及防治策略缺乏足够认识，要真正提高我国脂肪肝的防治水平，必须走“群众路线”，全民普及脂肪肝的防治知识。

张征提醒，这三类人需要到医院进一步筛查脂肪性肝病：1、体检发现肝功能异常如ALT和GGT增高者。2、肥胖、高甘油三酯血症、 2型糖尿病和代谢综合征患者。3、长期营养过剩、高热量高油脂饮食、久坐不动、作息不规律、腹部肥胖、抽烟饮酒等不良生活方式者。

3月18日是第21个全国爱肝日，主题是“爱肝护肝、防治结合 、遏制肝炎”。3月17日，为提高群众对肝病的认识，湖南省人民医院肝病内科在门诊开展大型科普健教活动，现场开展科普讲座和免费检查。2020年，肝病内科在省内率先开通专业的脂肪肝筛查门诊、成立脂肪肝多学科门诊，拥有肝病内科、肾内科、内分泌科、心血管内科、营养科、运动医学科、医学影像科等多学科专家组成的联合团队，为同时合并多种代谢障碍性疾病的脂肪肝患者提供量身定制的、持续追踪的个体化治疗方案，制定期个性化就诊策略，形成长期化平台管理模式，线上与线下同步开展工作，为肝脏健康保驾护航。（文：肝病内科  方圆  图：刘玉君）