大家或许对“三叉神经痛”或“带状疱疹后神经痛”有所耳闻，他们在医学界都有一个臭名昭著的称号——“天下第一痛”。也许你会好奇，如果不分伯仲的疼痛性疾病不期而遇会发生什么？遗憾的是，并非负负得正，而是变本加厉！这种疾病被称之为“带状疱疹后三叉神经痛”，而这种疼痛可以用“五雷轰顶”来形容。 

最近，81岁高龄的樊娭毑便遭遇了这种无法释怀的“痛”。1个月前，樊娭毑因左侧前额起疱疹，在当地医院诊断为“带状疱疹”，经正规抗病毒与外敷药膏处理后，疱疹已结痂愈合，但前额起疹部位的疼痛却没有明显改善，反而却愈演愈烈，甚至连触摸都会诱发剧痛；更为糟糕的是，还会时不时的出现爆发痛，发作时会牵扯整个头部剧痛，口服镇痛药物毫无疗效，发作的时候感觉整个人都像被电击一样，犹如五雷轰顶；近一个月来，脸不能洗，觉不能睡，极大影响了老人的生活质量。 

樊娭毑的这种情况便是“带状疱疹后三叉神经痛”，其诱因往往是因为免疫力低下，导致带状疱疹复发，由于带状疱疹病毒的嗜神经特性，可以寄居到人体的各个神经节，而当侵犯到三叉神经半月结时，就会在三叉神经支配区域诱发疱疹与神经痛的症状出现。这种痛属于神经病理性疼痛，典型的临床症状为：风吹草动般的“触诱发痛”和无中生有型的“自发痛”。 

老人的家属在湖南省人民医院互联网医院平台获悉，医院麻醉疼痛医学中心可以治疗此病，前来就诊，张宇副主任医师接诊后为樊娭毑实施“经皮眶上神经短时程电刺激置入术”。将神经电刺激电极置入相应神经受累区域，根据患者的反馈，对电极相应参数进行调控，从而起到镇痛与减少痛觉敏化的目的。通俗来讲，如果把神经比作电线，当发生电线断路时，就相当于神经被截断，如截瘫患者会出现神经支配区的感觉丧失与无力；而当发生电线短路时，就会出现电流过大而毁损电源的情况，神经病理性疼痛的异常放电导致的剧痛就好比这种情况。而神经电刺激电极的工作原理就是通过相应参数调控来纠正这种神经短路的情况，对神经电路进行维修与纠正，从而达到镇痛与神经修复的效果。 

樊娭毑接受手术并调控电极一周后，疼痛阴霾一扫而光，喜笑颜开地表示：“真是小电极有大疗效。” 

近2个月，湖南省人民医院相继接诊、治疗此类患者3例，均取得良好疗效，张宇副主任医师提醒： 

1.带状疱疹好发于老年人或免疫力低下者，春秋季节多发,建议上述人群加强体质锻炼，合并糖尿病者要积极治疗与控制基础疾病，避免过劳、熬夜；易感人群建议接种重组带状疱疹疫苗。 

2.得了带疱也别慌，并非所有带状疱疹患者都会发生带状疱疹后神经痛。相对来说，老年女性、疱疹皮损范围大、起疱时疼痛剧烈、疱疹发生于特殊部位，如头面部、会阴区等，以及口服药物疼痛控制不佳者，需更加警惕带状疱疹后神经痛的发生。 

3.沿神经分布区尤其是胸背部起疹，并伴有疼痛或瘙痒者，应及时至正规医疗单位就诊，一经确诊为带状疱疹，需接受正规与足疗程的抗病毒及神经保护治疗。 

4.如带状疱疹结痂愈合后仍有疼痛存在，且口服镇痛药物控制不佳者，需尽早接受正规疼痛综合诊治，通常病程在3个月内的亚急性带状疱疹神经痛，经过诸如药物联合疼痛微创多模式治疗，均能有效控制带状疱疹后神经痛的发生；病程超过3个月，进入慢性期并发生神经敏化者，不仅疼痛控制难度大幅度增加，医疗花费也会较大。因此，在发生带状疱疹诱发的神经痛时，务必及时就诊，莫让小痛变大痛，大痛成顽痛。 

 麻醉疼痛医学中心：廖潜