随着全球肥胖问题越来越严重，世界卫生组织将“肥胖”确定为十大慢性疾病之一，把每年的5月11日定为“世界防治肥胖日”。中国的肥胖人口数量达到8960万，已经稳居世界第一。2012全国调查结果：18岁及以上成人超重率为30.1% ，肥胖率为11.9%。6-17岁儿童青少年超重率为9.6% ，肥胖率为6.4%。

2021年5月11日，湖南省人民医院消化营养科联合减重代谢外科、肾内科、肿瘤科、内分泌科、呼吸科、小儿肥胖科专家开展健康讲座、门诊健康咨询、社区义诊等活动，向民众普及正确的减重知识。

18岁的小杰来到活动现场，因为平时喜欢吃高热量食物，加上不爱运动，体重达到132.7公斤，生活和学习受到了严重影响，今年2月底小杰来到湖南省人民医院减重门诊，通过制定个性化的减重方案，一个月体重减了10斤，内脏面积从159降到144，腰围下降8厘米，这次来复诊时，小杰表示，自己现在养成了好的习惯，每天坚持运动，饮食也很规律，对减肥充满了信心。

中国注册营养师、湖南省人民医院消化营养学科护士长蔡华表示，肥胖对人体的危害不容小觑。肥胖是多种肿瘤疾病的主要风险，有证据显示，肥胖可增加患结直肠癌、乳腺癌、胰腺癌等肿瘤疾病的风险。

肥胖已经成为全球公共卫生问题，许多疾病与肥胖有着密切的关系，如代谢并发症（糖尿病等）、心血管疾病（高血压、冠心病等）、呼吸系统疾病（哮喘等）、骨关节炎（膝关节等负重关节）、消化系统（胆囊疾病等）、尿失禁、生殖系统疾病（月经失调、不育症、流产、难产等）、精神、心理障碍和社会适应能力降低（自卑、焦虑和抑郁等）。

蔡华介绍，现在减肥届有很多减肥秘诀、偏方，如21天减肥法、巫婆瘦身汤、苹果减肥法、香蕉减肥法、过午不食减肥法、经期减肥法、哥本哈根减肥法等，但这些方法是不科学、不系统的，甚至是危害健康的。目前比较好的减重方法，有以下几种：营养疗法、运动疗法、行为疗法、药物疗法、减重手术、针灸/按摩，而营养疗法应该是肥胖患者的首选，也是最安全和有效的方法。总的来说，合理营养、适量运动、戒烟限酒、心理平衡是健康的“四大基石”，也是减重过程中所要遵循的基本原则。

对于减重过程中需要纠正什么样的误区，蔡华指出四点，1、不吃肉≠不长胖。人体能量来源主要为三大供能营养素，即碳水化合物、蛋白质、脂肪，而肉类主要成分为脂肪和蛋白质。在日常活动中，满足能量需求和饱腹感的情况下，如果减少肉类的摄入，就一定会增加米饭、馒头、面条等碳水化合物类主食的摄入。当碳水化合物类的食物摄入过多，又不能及时消耗掉，就会以脂肪的形式储存在体内，从而导致肥胖。而且，碳水化合物更容易引起体内胰岛素的波动,会加速胰岛素抵抗的发生。因此，在减肥期间杜绝任何肉类摄入的做法并不可取。2、减重≠减脂。减重是指体重轻了，但身体的整体形态并无变化，而减脂是脂肪少了体重有可能没有轻但身体非常有形。减肥并不是为了真的减少重量，而是让人一看我们的身体看上去是真的瘦了，这才是减肥成功了。人体本身的重量基本是由于水、肌肉和脂肪所决定的，因此这三大要素的变化也就决定了体重的变化。如果说在减肥的过程中身体的脂肪没有燃烧掉，而只是水分排出了体外，那么这种反弹的几率是非常高的，只会越来越肥。3.肥胖≠营养过剩。肥胖，表面上是营养过剩，实则是“营养不良”。对于体重超标的朋友，某些微量营养素会因为体重大而相对不足，更何况肥胖是一种炎性状态，疾病状态下，对某些营养素的需求本身就比健康人群更高。4. 超重≠肥胖。WHO 使用体重指数（BMI）来评估以个体身高为基础的体重情况，这是判定成年人体重超重与否最简单和粗略的指标，计算公式为：BMI（kg/m²） = 体重（kg）÷ 身高²（m²）。对于成年人（不论性别），BMI ≥ 25 为超重，BMI≥ 30 为肥胖。因为每个个体的体脂肪含量不同，用BMI来判断超重和肥胖只能是初筛手段，而不是精准方法。因此，可以结合「腰臀比」自我测评，腰臀比（即：腰围÷臀围的比值）是判断中心性肥胖的有效指标，结合BMI一起，能更准确判定成年人的体重健康程度。至于未成年人，超重/肥胖与否，则需要通过生长曲线来评估。（消化营养科 蔡华 李进）