1.什么是肌骨超声？

肌骨超声就是利用超声浅表探头对患者的骨皮质及周围软组织病变情况进行检查，并能较为清晰地显示人体大部分组织结构层次，如：皮肤、脂肪、筋膜、血管、淋巴管、腺体、腺管、神经、肌肉、肌腱、腱鞘、韧带、支持带、骨骼、纤维软骨、关节、滑囊等。

肌肉骨骼及关节系统超声（简 称“肌骨超声”）作为超声医学的一个重要分支，因其在临床诊断及介入治疗方面的独特优势，正日益得到临床重视，诸如骨科、妇产科、疼痛、麻醉、运动创伤、康复理疗、风湿免疫、整形医学等学科，肌骨超声作为超声医学亚专科建设不可缺少的组成部分，有其自身的专业特点。肌骨疾病的超声正确诊断依赖于操作者解剖知识的掌握及熟练应用。

2.肌骨超声有什么优缺点？

    优点：

    （1）没有明显的检查禁忌症；

    （2）检查费用低；

    （3）实时、动态、可移动性；

    （4）探头频率高，组织层次分辨率高，能为临床提供更多的诊断信息；

    （5）肌骨超声介入治疗具有可视化特点。

    缺点：

    （1）超声检查依赖声波，容易受到气体干扰，骨骼穿透性有限；

    （2）对操作者有较强的依赖性。

    3.什么是诊疗一体化？

诊疗一体化是医学发展的趋势，1998年John Funkhouser首次提出诊疗一体化（theranostics）的概念，定义：根据疾病状态干预治疗手段的能力。

内涵：

4.什么是肌骨超声诊疗一体化？

超声医学科开展肌骨超声专家门诊，患者挂号就诊专家，肌骨超声专家接诊患者后根据患者主诉对患者进行基本的临床评估及相关评估数据的收集，然后利用肌骨超声对患者进行针对性检查，得出诊断结果，根据检查结果完善相关临床检查，综合考虑后，给出治疗意见。如果不在肌骨超声可视化治疗范围内的为患者出具合理的后期就诊计划。如果在肌骨超声可视化治疗范围内，制定最佳治疗方案。治疗前完善术前检查，整体评估手术风险后，患者签署知情同意书，在肌骨超声实时引导下对患者进行针对性的可视化治疗，全程无菌操作。治疗后随访患者并医嘱定期复查患者治疗前后情况，直到痊愈，也就是在肌骨超声可视化诊疗范围之内的患者从接诊—肌骨超声检查—诊断—治疗—随访—痊愈全在超声医学科内完成。

湖南省人民医院超声医学科李慎义副主任医师（硕士生导师）于2017年创建“李医生的肌骨超声医学之路”平台，2018年提出肌骨超声诊疗一体化理念，并手绘平台徽标，获得图文专利版权。

徽标自内之外分三部分：

（1）最外是数字2018，是肌骨超声诊疗一体化提出时间。

（2）中间分上、下及两侧部分：上方是：“李医生的肌骨超声医学之路”平台名称，下方是：平台“肌骨超声诊疗一体化”理念，两侧是：肌骨超声的英文。

（3）最内分上、中、下三部分，上部分是类似笑脸部分是“超声”二字，中间是“肌骨”二字，下方是“超声浅表探头”的标识。

    5.肌骨超声的诊断范畴有哪些？

肌骨超声的诊断范畴有皮肤、脂肪、筋膜、血管、淋巴管、腺体、腺管、神经、肌肉、肌腱、腱鞘、韧带、支持带、骨骼、纤维软骨、关节、滑囊疾病的诊断。如：

    （1）头、颈、躯干、四肢及关节疼痛查因；

    （2）面部整形术前及术后肌骨超声评估；

    （3）关节炎（肩周炎、膝关节骨性关节炎、类风湿关节炎、痛风性关节炎等）及关节运动创伤的肌骨超声评估；

    （4）体表包块及人体软组织内炎性包块及良恶性肿瘤的肌骨超声诊断；

    （5）肋骨及四肢骨骨折、骨骼浅表性良恶性肿瘤的肌骨超声诊断；

    （6）脉管畸形及良恶性肿瘤的肌骨超声诊断；

    （7）肌肉、肌腱、腱鞘、韧带、支持带损伤及良恶性肿瘤的肌骨超声诊断；

    （8）神经卡压、神经良恶性肿瘤的肌骨超声诊断；

    （9）关节及滑囊滑膜增生、积液及良恶性肿瘤的肌骨超声诊断等。

    6.现湖南省人民医院超声医学科之李医生的肌骨超声医学之路开展的肌骨超声诊疗项目有：

    （1）肌骨超声引导下落枕患者的可视化微创诊疗；

    （2）肌骨超声引导下头、颈、躯干、四肢及关节疼痛患者的可视化微创诊疗；

    （3）肌骨超声引导下肩周炎（亦称五十肩、冻结肩等）患者的可视化微创诊疗；

    （4）肌骨超声引导下膝关节骨性关节炎（膝关节疼痛活动障碍、上下楼梯困难、下蹲困难等）的可视化微创诊疗；

    （5）肌骨超声引导下神经卡压（如：枕大神经、枕小神经、耳大神经、副神经、颈横神经、臂丛神经、正中神经、尺神经、桡神经、腋神经、坐骨神经、腓神经、胫神经、腓肠神经、臀上皮神经、臀下皮神经等）及神经鞘内囊肿的可视化微创诊疗；

    （6）肌骨超声引导下肋骨骨折及四肢细小骨裂止痛及促修复、愈合的可视化微创诊疗；

    （7）肌骨超声引导下肌肉疾病（如肌筋膜疼痛、肌内血肿、肌筋膜炎等）的可视化微创诊疗；

    （8）肌骨超声引导下腱鞘疾病（如腱鞘炎：妈妈手、弹响指等及腱鞘囊肿等）的可视化微创诊疗；

    （9）肌骨超声引导下肌腱疾病（如网球肘、高尔夫球肘及跟腱创伤等）的可视化微创诊疗；

    （10）肌骨超声引导下韧带及支持带疾病（如距腓前韧带、距腓后韧带、跟腓韧带、膝关节内外侧副韧带损伤等）的可视化微创诊疗；

    （11）肌骨超声引导下星状神经节、蝶腭神经节、面神经的可视化微创诊疗。

    肌骨超声在临床中的应用越来越广泛，肌骨超声诊疗一体化将会成为以后新的诊疗模式。湖南省人民医院超声医学科之李医生的肌骨超声医学之路秉承：仁心仁术，认为有精准诊断才有精准治疗，“精准诊断”是精准治疗的第一步，精准、快速、微创是现代医疗追求的终极目标。

湖南省人民医院超声一科：李慎义