潘宏伟主任团队为韩先生成功手术

术前、术后检查结果显示，韩先生冠脉支架内在狭窄的问题被解决

术后，郭莹主任查房看望病人

“总算找对了医院，让我又有了生的希望。”这是长沙45岁的韩先生从湖南省人民医院介入手术室出来后的第一句话。

韩先生去年8月份确诊急性心肌梗死，在外院植入药物支架，没有按照医嘱服药，半年后，他有时感觉喘不上气来，稍微活动一下就呼吸不畅，连上厕所都是极度费力，甚至每天不能平躺睡着，只能半卧着睡，严重影响了日常生活。

韩先生到医院检查发现，心脏主要三根大血管狭窄病变严重，原来植入药物支架内也再次狭窄，

导致心脏严重缺血。近一个月来，韩先生辗转多家医院，均被建议做冠脉搭桥术，但考虑到冠脉搭桥手术恢复、住院周期长、风险大，他十分犹豫，但病情逐渐加重，韩先生不得不考虑接受手术，遂到湖南省人民医院心血管内科，准备控制心衰后做冠脉搭桥术。

心血管内科主任郑昭芬接诊韩先生后，组织全院大会诊及全科室大讨论。综合专家组意见，

认为左主干狭窄90%，原支架内再狭窄是导致患者心衰根本原因，因而解决支架内再狭窄是当务之急，可以在原支架内狭窄部位再次植入药物支架，避免搭桥手术，与患者和家属充分沟通后，制定了微创介入治疗方案。

潘宏伟主任分析患者心脏仅靠“一丝”血流维持血供，且球囊扩张狭窄处时心脏无法再次耐受缺血，随时可发生心脏骤停等危险，在团队紧密配合下，最终在数分钟内迅速在左主干狭窄部位植入药物支架、原支架内行球囊扩张术，成功解除了再狭窄问题，恢复心脏血流挽救生命。

支架术后第二天，韩先生能平躺入睡，日常活动也没有气促等症状，脸上绽放着重生的笑容。

那么为何韩先生在短短的一年时间内药物支架再次严重狭窄，经过仔细问诊后，原来他在术后遵医嘱服用双抗药物“阿司匹林、波立维”后并发消化道出血，道听途说“阿司匹林”对胃伤害很大，其作用也微乎其微，于是擅自停用，而正是擅自停药，导致韩先生冠脉支架内再次发生狭窄，

潘宏伟主任提醒，冠脉狭窄植入支架后遵医嘱按时按量服用药物是控制病情发展的重中之重，因为冠脉支架植入后，很可能导致血小板聚集、短期内形成支架内血栓，再次堵塞血管，服用阿司匹林可能增加出血风险，如：泌尿系出血、牙龈出血、胃肠道出血（解黑便）、皮肤异常出血等，这个时候患者应及时就医，在专科医生的指导下调整药物，不能擅自增减、停服药物。（心内科 王丹 胡遵）