术后造影

术前造影

57 岁的陶女士四年前反复出现胸背部阵发性胀痛，以夜间平躺时居多，开始未予重视。直到一个月前，上述症状加重，并伴有气短，在当地医院进一步检查后，确诊为巨大冠状动脉瘤伴肺动脉瘘。辗转多家医院就诊，均因病情复杂、手术风险大，被告知只能开胸手术。后经人介绍来到湖南省人民医院岳麓山院区胸痛中心就诊。

胸痛中心主任欧柏青教授对患者进行充分评估，考虑其除巨大冠状动脉瘤，还合并肺动脉瘘，病情复杂，立即开展MDT（多学科诊疗）讨论，邀请心内科潘宏伟教授、介入血管外科向斌主任反复评估患者病情，研究造影影像，讨论并制定了严谨周密的手术方案。

12 月 25日，由胸痛中心黄权副主任医师、李军山主治医师以及介入血管外四科向斌主任组成的手术团队为患者实施经皮冠状动脉瘘栓塞术。首先经右桡动脉置入血管鞘，在DSA 血管造影系统下确定瘘口的大小及位置，术中沿微导管放置 4 个弹簧圈至血管瘤内释放，完美栓塞动脉瘤阻断肺动脉瘘。

术后，患者恢复良好，于 12 月 28 日顺利出院。

岳麓山院区胸痛中心： 罗冬梅 黄权