为推动全社会对青少年儿童生长发育的关注,提高我国青少年儿童的身体素质,中国红十字基金会联合长春金赛药业股份有限公司于2010年成立 “成长天使基金”专项基金,对小胖威利综合症及贫困矮小患儿免费提供医疗救助。湖南省人民医院为“成长天使基金”项目定点医院,凡符合条件的小胖威利综合征及家庭困难矮小患儿可以通过湖南省人民医院(儿童医学中心)申请相应医疗救助,医院给予受助患儿专业化诊断治疗,帮助其改善生活质量,健康成长。
一、资助对象
1、小胖威利综合征
(1)全国范围内确诊为小胖威利综合征(2)年龄2周岁以内(含)。
2、家庭困难矮小
(1)全国范围内,处于骨骺闭合前身材矮小的患者。
(2)受助者家庭灾难性医疗卫生费用支出占比大于除去家庭生存必要支出后总收入40%家庭,城镇和农村最低保障家庭、五保户、建档立卡户优先。
二、资助标准
依据专业医生出具的诊断证明和处方确认资助患者药品规格和用药数量,提供为期半年或一年的用药资助。
三、资助流程
(一)患者监护人提交资料
(1)《中国红十字基金会成长天使基金小胖威利救助申请表》或《中国红十字基金会成长天使基金家庭困难矮小患者资助申请表》。
(2)医生诊断证明;
(3)三个月内有效处方;
(4)患者本人或法定监护人身份证正反面复印件;
(5)患者与其法定监护人监护关系证明(患者本人与其法定监护人的户口簿、出生关系证明等);
(6)医院接收人信息(医院接收人身份证正反面复印件加盖接收科室章、附接收地址和接收电话,接收地址需是医疗机构执业许可证上的地址)。
(二)湖南省人民医院向基金会提出申请
湖南省人民医院通过“中国红十字基金会成长天使基金项目管理系统”救助管理模块提交患者申请资料。成长天使基金办公室审核通过后实施药品发放。对不符合资助范围和标准的患儿申请,由成长天使基金办公室直接解释。
(三)患者监护人领取药品
湖南省人民医院项目负责人通知申请人(持身份证、户口本复印件)领取药品,并协助申请人填写《药品领取签收单》。
附件1:《中国红十字基金会成长天使基金小胖威利救助申请表》
附件2:《中国红十字基金会成长天使基金家庭困难矮小患者资助申请表》
医院项目负责人:徐医师 13875916086
医院项目联系人:罗医师 17775847005(微信同号)
注:患者申请的递交并不代表已经评审获得医疗救助。基金办公室负责所有申报资料的审核和审批工作,同意资助的患者药品的发放由基金办公室统一协调负责,详情请致电成长天使基金办公室:010-8559 4955。