家住长沙的66岁吴先生，5年前在肠镜体检时发现结肠息肉，行内镜下息肉切除术，其病理结果显示为结肠腺瘤性息肉。由于术后无特殊不适，吴先生未遵医嘱复查。直到近日，吴先生出现腹痛，后又出现血便才到医院复查。经检查显示升结肠可见一肿块，大小约为2.2*2.4cm，病理结果显示为升结肠中分化腺癌。

结肠息肉与结肠癌，两者之间有什么关联？

结肠息肉是指凡从黏膜表面突出到肠腔的息肉状病变，在未确定病理性质前均称为息肉。也就是说，结肠息肉是人体整个大肠范围内出现的粘膜上的凸起。目前为止，结肠息肉的病因不清。可能是家族性、遗传性、长期炎症刺激、其他环境及饮食等相关素共同引起。

息肉多无症状，往往是在内镜体检偶尔被发现。较大的息肉可引起消化系统症状，如腹部不适、腹胀、腹痛、腹泻、便秘等，但多因症状轻微和不典型而被人忽视。但需注意的是很多结肠息肉发展到一定程度容易癌变。

结肠息肉发生癌变并没有一定的概念。一般来说，息肉的肿块越大，其癌变的概率也就越大。研究表明大于2cm息肉其癌变风险大于50%，但也有个别出现癌变的息肉只有几毫米。值得注意的是，不能简单的通过体积大小来判断息肉的性质，还要看息肉的肉眼形态、数量、组织属性、生长速度等方面。一般来讲：体积较大、宽基广蒂的息肉，多发性息肉、有家族遗传性息肉癌变几率增加。单纯炎症性息肉恶变者较少，而腺瘤性息肉，特别是绒毛状腺瘤最容易恶变为结肠癌。良性息肉多生长十分缓慢，若是在短期内迅速长大，直径大于2厘米以上时，应警惕癌变。如结肠腺瘤性息肉是因结肠黏膜细胞增生过旺，癌变率可达42%-77%。病理检查结果才是确定最终诊断的金标准。同时，还可以辅助CT等相关检查。

随着不健康饮食如高脂肪、高蛋白、低膳食纤维及酗酒增加，息肉发生人群越来越年轻化。一般来说有以下几个特征的人容易得结肠息肉：1.长期辛辣刺激饮食，饮酒，抽烟，喜欢吃红肉。2.长期的生活饮食不规律，熬夜，过度劳累，以至于自身的免疫力较差。3.经常腹痛，腹胀，腹泻，也就是俗称的胃肠功能较弱，肠道功能紊乱的患者。4.就是有结肠相关病变家族史的患者。

以上四种人群的结肠息肉的概率较一般人大。所以我们一般建议大家清淡饮食，不吃辛辣刺激的食物，不喝酒，不熬夜，不过度劳累。同时，50岁以上或者有家庭肠道息肉病史的患者，定期去医院完善肠镜检查，做到早发现，早治疗。

结肠息肉症根据症状轻重不同，可采用药物，肠镜，冷冻，套扎及经腹或经肛门等多种办法治疗。内镜下黏膜切除术是一种微创治疗方法，近年来被广泛应用于结肠息肉的治疗，内镜下黏膜切除术的效果要优于传统的内镜下高频电切术。

那么如何预防结肠息肉的发生呢？推荐以下几点：1.多摄入水果、蔬菜2、不吸烟、少喝酒。 3、坚持体育锻炼，保持健康体重4、有良好的心态应对压力，劳逸结合，不要过度疲劳。5、不要食用被污染的食物。6、阿司匹林防女性结肠息肉有些妇女体内存在一种常见的遗传基因变异，能够减缓阿司匹林的分解，这些妇女如果坚持服用阿司匹林能够降低结肠息肉的发病风险。（肿瘤二科  周冬爱）