2021年11月份，来自平江县的陈先生遭遇了晴天霹雳，他不幸被确诊为原发性肝癌合并门脉主干癌栓形成。当时外科已评估为无法行手术切除，幸运的是，肝癌在湖南省人民医院肝癌多学科团队面前并不是绝症，近年来团队通力合作为多位无法手术的患者重新获得了手术甚至治愈的机会。

陈先生入院后，肿瘤科一病区主任邓坦和团队经讨论，为陈先生大胆制定了综合转化手术治疗方案。陈先生首先由介入血管外科一病区主任龙林主任进行了肝动脉灌注化疗，随后马上在肿瘤放疗中心接力进行了肿瘤病灶和癌栓的大分割放疗，再配合免疫联合靶向治疗，3个月后复查患者肿瘤大幅度缩小，癌栓退缩，经过评估重新获得了手术治疗机会。最终在肝胆外科成功完成了肝癌根治手术，令人惊喜的是患者术后病理提示通过前期的综合治疗肿瘤细胞已完全消失，患者获得病理学完全缓解，有望得到长期生存。

据邓坦主任介绍，肝癌首选治疗方法为手术治疗,也是惟一能使病人获得长期生存甚至治愈的方法，但我国绝大多数肝癌病人在确诊时已处于中晚期,失去了手术机会。转化治疗是将不可切除的晚期肝癌或者潜在可切除转化为可根治性切除,故成为晚期肝癌治疗研究的热点.肝动脉灌注化疗(HAIC)联合放疗以及靶向及免疫治疗是常用的转化治疗方法。肝动脉灌注化疗(HAIC)治疗可以缩小肿瘤负荷，对于合并大血管癌栓的肝癌,联合外照射,有望实现肿瘤及癌栓退缩达到1+1大于2的疗效,为手术切除及局部治疗创造条件，而酪氨酸激酶抑制剂(TKIs)联合免疫检查点抑制剂(ICIs)的全身方案可以进一步缩小肿瘤负荷和消灭微小转移灶。最终，通过手术切除肿瘤病变组织，患者可能获得治愈的机会。

随着治疗手段不断增多,肝癌转化治疗的受益群众越来越多，我院肝癌MDT联合门诊结合我院介入，放疗，靶向，免疫，手术等多种治疗手段的优势，未来将造福更多的肝癌患者。（肿瘤科一病区  何育兰  邓坦  唐蛟）