天气渐寒，不少老年人爱上了泡脚。然而并不是所有的老年人都适合泡脚。近日，湖南省人民医院肾内三科就连续收治了两例因为泡脚而险些截肢的患者。

患有糖尿病肾病的刘叔叔，最近一月双下肢反复水肿，看了冬天泡脚有益健康的相关报道后当晚开始泡脚，第二天起床穿袜子时，发现双下肢水肿不但没有减轻，足跟反而出现了多个大水泡，于是自行外敷中药膏三天，水肿非但没有减轻，反而开始发高烧，水泡处出现红肿、流脓，遂来湖南省人民医院马王堆院区门诊就医。肾内三科主任吴鹰查看病人后根据相关检查结果将其收治入院。经过肾内科医务人员的系统治疗，刘叔叔的病情很快得到了控制，水肿消退。足跟水泡处经数次换药后逐渐愈合。

吴鹰主任提醒大家，糖尿病肾病患者泡脚需谨慎，因其常常伴有微血管病变、神经病变，从而导 致足部对冷、热、疼痛等刺激不敏感，伴有肾性水肿者更甚，所以更容易烫伤、冻伤、刺伤、割伤且伤口难以愈合。

在寒冷的冬天，吴鹰主任提醒广大糖尿病肾病患者：1、宜穿柔软、前头宽大的鞋子，袜子以弹性好、透气性及散热好的棉质为佳；指导病人不赤脚走路。脚指甲不能过长，修剪指甲时注意剪平。做好皮肤的清洁卫生，每天检查足部是否存在小的伤口或红肿。

2、糖尿病肾病患者一旦出现伤口，往往很难愈合，这与过高的血糖有直接关系，因此，通过合理的饮食和运动、药物将血糖控制在理想范围内（空腹血糖应控制在6.1mol/L）是至关重要的。

3、泡脚时请家属确认水温或用温度计测量，水温控制在38-40度，每次泡脚时间宜在饭后1~2小时后进行，且每次不超过15分钟，并用软毛巾擦干。

4、糖尿病肾病的主要特点是糖尿病史和蛋白尿，糖尿病肾病发生水肿时多由于大量蛋白尿所致，多伴有GFR下降等肾功能减退的临床表现。当出现水肿，尤其为双下肢水肿时应该及时就医，而不能自行盲目处理。

糖尿病足是糖尿病患者因综合因素 ( 血管病变和神经病变 ) 引起的下肢血液循环障碍而出现的缺血、溃疡、坏死甚至并发感染的一种足部病变的总称，严重者需要截肢，截肢率高达 40% ，因此糖尿病足部病变是糖尿病的严重并发症之一，但也是最可以预防的并发症之一，只要做到积极预防，及时发现就可以远离糖尿病足。（肾内三科  邹家静）