李先生因气管肿瘤来到省人医马王堆院区胸外二病区求医。原来，李先生气管中央长了一个肿瘤。

“长在气管中央的肿瘤会直接堵塞气管，导致病人呼吸困难、窒息，患者处境非常凶险。”胸外二病区主任周亚夫表示，其带领的手术团队第一时间为患者制定了气管肿瘤切除加气管重建手术方案。

“由于手术和麻醉的呼吸管理共用同一气道，麻醉管理也不同于一般的手术病人。”麻醉二部主任魏来介绍道，“气管手术的麻醉管理也是非常棘手的，必须保证气管通畅，氧合充分，同时尽量减少气道管理工具对手术操作的影响。”

经过周密的术前讨论和准备，麻醉二部魏来主任、程云高副主任医师和洪谭浩住院医师为患者实施了硬膜外镇痛加免气管插管保留自主呼吸的麻醉方案。硬膜外镇痛为手术区域提供了充分的镇痛，靶控输注技术和麻醉深度监测的结合使患者保留自主呼吸的同时避免术中知晓，自主呼吸的保留使患者气管离断后能通过鼻导管台上远端气管供氧。最终周亚夫主任手术团队经过三个多小时的努力，手术切除了5节气管软骨环后将气管端端吻合重建成功。术后患者恢复良好，手术效果满意，目前已康复出院。

此病例是马王堆院区麻醉二部和胸外二科对快速康复理念的一次大胆尝试和成功突破，也标志着我院区在复杂手术实施方面再上新台阶。（麻醉二部 洪谭浩  龚虹）