近年来，受生活方式改变、学业负担重、电子产品多、运动时间少、长期坐立行卧姿势不正确等各方因素影响，我国儿童青少年脊柱弯曲异常问题日益凸显。2019年全国学生常见病和健康影响因素监测结果显示，中小学生脊柱弯曲异常检出率为 2.8%，以姿势性弯曲异常为主，严重影响身心健康，如果不及时发现并及早进行诊疗干预，弯曲程度将进一步加重，降低其学习、生活及日常行为的能力。脊柱弯曲异常作为儿童青少年主要健康问题之一，国家卫生健康委员会已将其列入学生常见病监测和年度健康体检之中。

为更好保障儿童青少年身心健康，推动我省儿童青少年脊柱健康管理水平的提高，2023年5月15至16日，湖南省人民医院康复医学科举办了湖南省青少年脊柱健康筛查评估员第一期（初级）培训班。华东师范大学体育与健康学院教授、国家“万人计划”教学名师、国家教育部长江学者特聘教授汪晓赞，湖南省人民医院副院长朱文辉、康复医学科特聘专家邓景贵、综合办副主任邓曦、康复医学科主任蔡华安、各病区主任护士长及20名培训班学员参加了开班仪式。开班仪式由蔡华安主任主持。

朱文辉副院长首先对各位专家及学员的到来表示热烈的欢迎，他表示，湖南省人民医院康复医学科作为湖南省重点临床专科，湖南省康复医学会、湖南省康复医学质量控制中心挂靠单位，面对我省儿童青少年脊柱侧弯日趋加重的现状，理应肩负起脊柱健康管理的重任，而脊柱健康筛查是完善儿童青少年脊柱弯曲异常防控措施的重要一环。此次培训班可以让各位学员初步掌握青少年脊柱健康筛查相关知识，学员们要认真学习，为后续全面顺利推进中小学生脊柱弯曲异常筛查工作做好准备。

汪晓赞教授提到，脊柱弯曲异常已成为当前继肥胖和近视后，威胁儿童青少年的重要健康问题之一，党和国家对此高度关注。根据《国家基本公共卫生服务规范（第3版）》和《中小学生健康体检管理办法（2021 年版）》要求，进一步促进学生脊柱弯曲异常定期筛查制度化，加强儿童青少年脊柱弯曲异常的筛查和防控，也是落实“健康中国2030”规划纲要、推进健康中国建设的重要举措。加强体育锻炼、改变课桌椅高度和加强营养等策略，可早期矫正姿势性脊柱弯曲异常，同时脊柱弯曲异常规范筛查、及时转诊亦是学校卫生工作的重要内容。 

邓景贵教授强调，医疗卫生机构应充分发挥自身专业知识和技能优势,普及脊柱弯曲异常筛查及预防知识,培养筛查人员, 开展规范性筛查工作。通过分析脊柱弯曲异常筛查及监测结果, 将人群按脊柱弯曲异常及姿态不良划分为不同风险等级,进行精准管理和科学矫治。 对于筛查中出现的疑似患儿,应尽快安排前往专业医疗机构就诊, 选择合适治疗方案（如物理训练、脊柱弯曲异常矫正体操、佩戴支具、手术治疗等），并定期复诊。

最后，蔡华安主任表示，儿童青少年脊柱弯曲异常防控与其他常见病一样,不能只依靠家庭、学校或个人单方力量,而是一项系统工程,要形成个体、家庭、学校、医疗机构、政府机构、社会等各方合力,同抓共管,共同建设保护儿童青少年脊柱友好环境, 做到早防、早诊、早治。作为医疗机构，我们计划在此次筛查员培训班后，举办提高班以系统学习脊柱弯曲异常的干预、治疗及康复知识，并将于6月份成立湖南省健康管理学会青少年脊柱健康管理专业委员会，举办脊柱弯曲异常防控学术研讨会，探索建立青少年姿势异常、脊柱侧弯从筛查评估到治疗的科学化、规范化和标准化管理体系。

开班仪式后，培训班学员开始了为期2天的学习，授课老师们围绕脊柱侧弯的概述及新进展、国内外指南解读及脊柱侧弯的早期筛查，系统地阐述了儿童青少年脊柱筛查评估的相关内容。学习结束后统一对学员们进行了理论与实操考核，确保了筛查人员掌握脊柱弯曲异常筛查的技术要点。

此次青少年脊柱健康筛查评估员培训班的开办，对我省防控儿童青少年脊柱弯曲异常工作的开展,遏制儿童青少年脊柱弯曲异常增长势头,全面提升儿童青少年身体素质和健康状况具有重要意义。（康复三病区 罗皖湘 胡婉霞）

相关链接：

什么是脊柱侧弯？

脊柱侧弯是一种由脊柱节段中的一个或者多个向侧方向弯曲同时伴有椎体旋转的空间三维畸形。脊柱侧弯类型分为先天性脊柱侧弯、神经肌肉性脊柱侧弯和特发性脊柱侧弯等。脊柱侧弯主要可分为先天性、 后天性和特发性脊柱侧弯三种类型，其中以特发性脊柱侧弯较为常见，主要发生于儿童青少年，尤其是8～12岁群体，由于生长发育旺盛，其侧弯畸形发展速度更快，若不能及时对其进行有效干预，可导致畸形程度加重，出现躯干、胸廓变形，甚至导致脊髓和脊神经损伤，同时还会出现呼吸系统及心脏功能障碍。因此，及早发现、诊断脊柱侧弯，并对其进行有效干预显得极为重要。

脊柱侧弯发生原因？

儿童青少年脊柱弯曲异常病因缺乏明确、 统一的共识,但早期生活环境和行为是重要原因。不良坐姿会导致脊柱两侧肌肉受力不均衡,容易形成脊柱侧弯:久坐会加剧脊柱两侧肌肉失衡, 娱乐屏幕时间和作业时间过长是导致青少年姿态异常的重要因素,并随年龄而增长；白天户外活动时间越长,脊柱弯曲异常发生率越低。

如何预防脊柱侧弯？

针对儿童青少年脊柱弯曲异常可能影响因素提出防控要求,包括 减少久坐时间、避免不适宜承重和姿态不良。首先,儿童青少年应积极关注自身脊柱健康情况，及时报告颈肩腰背不适，做到早发现、早诊断、早矫治。其次,培养健康生活习惯，营养均衡，减少视屏及久坐时间,选择合适的书包, 避免书包双肩重量不等，定期调整桌椅高度和课桌位置, 保持适宜坐姿。同时要加强体育锻炼,尤其是可增强肌肉力量、骨骼健康的抗阻运动。《中国儿童青少年身体活动指南》建议,6~17 岁儿童青少年每天进行至少累计60 min 的中高强度身体活动,要求呼吸比平时急促、心率比平时快,包括每周至少3天的高强度身体活动和增强肌肉力量、骨骼健康的抗阻活动。

脊柱侧弯应如何进行康复治疗？

康复治疗根据脊柱侧弯具体病情情况判断，一般情况下：

Cobb角10度以下的脊柱侧弯（姿势异常），可进行姿势的训练的矫正体操；

Cobb角10-20度的脊柱侧弯，除以上的治疗外，还需运动疗法，辅以理疗；

Cobb角20-40度的脊柱侧弯，应佩戴侧弯矫形器为主，还需运动疗法，辅以理疗；

Cobb角40-45度以上的脊柱侧弯，应手术治疗，术后佩戴侧弯矫形器，还需运动疗法，辅以理疗；

结合具体情况，进行对应的呼吸训练、肌力训练、运动控制训练、筋膜训练、柔韧性训练、矫正姿势稳定训练等，同时进行心理辅导，关注其身心健康。