湖南桃源的小影（化名）今年32岁，2011年剖腹产时，曾检查出患有胰腺假性囊肿。小影说，“虽然有囊肿，但只是偶尔不舒服，并没有对生活造成太大影响，所以也没有重视。”近半年来，小影的囊肿迅速变大，如怀胎十月，有明显负重感，肿块又长在上腹，喘不过气、恶心发烧呕吐，小影在当地医院的推荐下来到湖南省人民医院就诊。

    “小影的病程长达7年，囊肿逐渐变大，胰腺内脂肪液化坏死，囊内出血并感染，日积月累，就形成了17.7*10.3*21.5mm比成人头部还大的巨大囊肿。小影体重只有85斤，囊肿就超过10斤。”尹新民主任介绍，“进行微创手术的难度还是很大的。难点一是肿块巨大、占据大部分腹腔空间，且病史长、可能形成腹腔粘连，不能从惯常的微创入口切入，微创操作空间不足，只能先抽液减压，另辟蹊径从右下腹穿刺进腹；二是小影既往无明显胰腺炎病史，胰腺囊肿近期明显增大，肿块是良性还是恶性有待术中进一步病理检测。三是麻醉科会诊表示，小影肿块如此之大、周围血管丰富，出血风险极高，需积极备血、做好大输血准备。加之术中囊肿放液时易出现休克可能，需要建立多通道及时补液。”

     尽管进行微创手术难度很大，但为了患者尽快康复，肝胆团队决定迎难而上。近日，在肝胆医院院长蒋波的全程指导下，肝胆胰微创外科主任尹新民、主任医师廖春红、主治医师朱斯维组成攻坚团队，在手术室、麻醉科的密切配合下，为小影进行了全麻下腹腔镜胰腺假性囊肿大切除+Roux-en-y内引流术。术前，廖春红医师为小影缓慢抽取囊肿内液体，以便使囊肿缩小腾出空间进行手术，共抽出酱油样的浑浊液体5000ml，相当于10斤水，比患者全身循环的血液总量还多。肿块快速切片结果为良性，在场所有人都长舒了一口气……经过5小时的精细操作，手术顺利完成。术中出血不到20ml，肚子上仅有4个指甲缝大小的创口。术后患者无发烧无感染，第二天就能下床走路。据了解，以微创方式治疗如此巨大的囊肿，在国内尚属首例。     （文/周蓉荣 周兰殊 图/彭湘群）