慢性阻塞性肺疾病简称慢阻肺，11月15日是第22个世界慢阻肺日，今年主题是“肺系生命、刻不容缓”。11月15日，呼吸内科五病区邀请临床药学杨峰主管药师参与一危重慢阻肺患者联合查房。

据悉，该患者为一名75岁老年吸烟男性，因呼吸困难、咳嗽、咳痰、咯血入院，经血常规、血气分析、胸部CT+肺动脉CTA等检查明确为慢性阻塞性肺疾病急性加重期、Ⅱ型呼吸衰竭、急性肺血栓栓塞等。治疗上除常规抗感染、祛痰、舒张支气管、抗炎、无创呼吸机辅助通气外，如何在抗凝与止血治疗间找到最佳平衡点，一直困扰着管床医生。呼吸内科五病区副主任罗曼邀请临床药学杨峰参加查房，通过详细询问病史、仔细体格检查、全面分析实验室检查结果后，大家就该患者抗凝的必要性及止血药物的选择达成一致意见，患者治疗效果良好。 

罗曼表示，慢阻肺是最一种异质性的慢性呼吸道疾病，由于其反复发作、糖皮质激素的使用、卧床等因素导致患者血液高凝、血管内皮受损与血流瘀滞，慢阻肺患者容易出现肺血栓栓塞等并发症，进而危及生命。呼吸专科医生在加强慢阻肺规范诊治同时，需注意深静脉血栓的预防与早期识别，一旦慢阻肺患者出现肺血栓栓塞时，可请临床药学专家巡诊，协助把握抗凝治疗与出血风险之间的平衡，从而让患者获益。（呼吸五病区 符代炎）