ECMO上机后，医护共同转运患者

急诊科主任韩小彤查房指导救治工作

ECMO顺利撤机

王先生神志好转

都说“牙痛不是病，痛起来真要命”，这真不是一句玩笑话。大部分的牙痛是由于口腔问题导致的，但还有一种牙疼，是心脏发出的预警信号。

湖南岳阳59岁的王先生前段时间突然感觉牙痛，同时有乏力、心悸的症状，儿子见状连忙驱车将其送往湖南省人民医院马王堆院区。在送医途中，王先生突然失去了意识，儿子加快了送医步伐，到达急诊二部后，医护人员一边积极抢救，一边开展检查，判断王先生为急性心肌梗死后的心脏骤停。

众所周知，心脏骤停为最危急的急危重症之一，像王先生这种发生在院外的心脏骤停成功率不足1%，生命转瞬即逝。征得家属同意后，医生为王先生进行溶栓治疗开通冠脉，并启动“救命神器”体外膜肺氧合(ECMO)辅助心肺复苏术，进一步提高抢救成功率。

在全体医护人员努力下，经过近2个小时的抢救，王先生恢复了自主心律,转入ICU病房进一步治疗。随后，心血管内科容志毅主任团队紧急为其置入主动脉内球囊反搏（IABP）进行生命支持，经冠脉造影证实王先生多支血管严重病变，才最终导致了急性心肌梗死。

“上机成功只是万里长征的第一步，此后ECMO运行管理才是关键，需要密切观察生命体征，紧盯各个参数变化，根据检验结果第一时间调整ECMO转速、流量和抗凝剂量，不容有半点掉以轻心。”在急诊医学科主任韩小彤的指导下，以急诊二部曹彦主任、靖颖霞副主任医师、何勇护士长为主的ICU医护团队轮流24小时值守，经过连续多个昼夜的ECMO支持治疗，王先生心脏功能逐步恢复，身体状况开始好转，撤机成功。12月5日，王先生神志好转，正在接受进一步治疗，给家属带来了莫大安慰。

曹彦主任介绍，急性心肌梗死多数情况下表现为心前区或胸骨后疼痛，但也有部分心梗病人表现为牙痛、胃痛、肩痛、肚子痛等身体其他部位的疼痛，王先生的心梗就表现为牙痛。这是因为当心脏血管堵塞导致该部位心肌坏死时，便会刺激这里的神经，从而反射到身体相应部位，出现相应部位的疼痛，即“放射痛”。

曹彦主任提醒广大患者，特别是患有高血压、糖尿病等基础疾病的中老年患者，冬季是突发心梗的高危时段，腹部以上的疼痛，同时伴有胸闷、心慌、头晕、乏力、大汗、恶心等症状时就需要考虑心梗的可能，应及时到医院进行心电图、心肌酶学等检查，必要时进行冠状动脉造影检查。（急诊科二部 汤止戈 谭俊彩）