胸痛是一种常见的危及生命的病症，急性心肌梗死、肺栓塞、主动脉夹层、张力性气胸等高危疾病都伴有胸痛症状。近日，长沙市芙蓉区东屯渡社区卫生服务中心与湖南省人民医院胸痛救治中心无缝对接、精准预判并通过胸痛救治单元迅速转运，成功救治一名急性大面积肺栓塞患者。

  家住东屯渡社区61岁的王先生十天前突感心前区疼痛不适，持续不能缓解，伴有晕厥。随即于东屯渡社区卫生服务中心就诊。接诊的石医生详细询问了王先生发病时间、症状、既往病史等后，立即完善心电图检查，结果提示心肌缺血严重，同时将心电图上传至“芙蓉区胸痛救治转运群”。我院胸痛中心专家潘宏伟教授在线会诊后，考虑患者为高危胸痛，情况十分紧急。石医生立即与王先生及其家属告知病情，同时联系120救护车转运至湖南省人民医院马王堆院区急诊二部。

  入院后急诊二部与胸痛救治中心立即开通绿色通道，急查肌钙蛋白结果提示升高。由于患者有胸痛伴晕厥症状，肌钙蛋白升高，心电图有急性缺血表现，熊涛副主任医师考虑患者为急性心肌梗死及肺栓塞可能，需迅速完善血管相关检查，并立即召集心血管内科、介入血管外科、呼吸内科、放射科等多学科专家急会诊。最终，患者肺动脉CTA检查提示左、右肺动脉以远及其分支多发肺栓塞。介入血管外科颜鹏教授团队及时为患者完成了腔静脉滤器植入+肺动脉溶栓术，成功挽救了患者的生命。术后患者恢复良好，于12月29日康复出院。

  “胸痛救治单元是胸痛中心区县区域协同救治体系的组成部分，是胸痛救治网络的基础环节。”急诊二部曹彦主任介绍，近年来，芙蓉区在全省范围内率先启动胸痛救治单元建设。目前，我院与芙蓉区全部15家基层医疗机构均建立远程联络机制，做到患者未到信息先到，达到协同救治的目的。同时，我院胸痛中心不断优化胸痛患者诊治流程，确保急救绿色通道畅通、高效，多机构、多学科、多部门快速联动，相互协作，专业团队能迅速识别、诊断，多点触发胸痛救治流程，大大缩短急性高危胸痛患者的抢救时间，提高了抢救成功率，挽救了众多患者的生命。

  曹彦主任也提醒广大患者，肺栓塞属于临床的急危重症，临床表现多样、复杂，典型症状主要是胸闷、胸痛、呼吸困难、咯血、咳嗽、晕厥等，但也有患者症状不典型或者无症状，很容易被忽视。随着天气逐渐变冷，肺栓塞的发病率正在逐渐上升。肺栓塞常好发于肿瘤、糖尿病、骨折、偏瘫卧床以及久坐、下肢静脉曲张淤血等患者，而肥胖者、老年人，下肢血液流动缓慢，也是该病高危人群。预防肺栓塞最重要的就是动起来，避免久坐，多活动身体、促进血液循环，同时戒烟戒酒，低脂饮食，才能最大可能地降低肺栓塞的发生。（急诊二部 汤止戈 熊涛）