大年初三，本是举家团圆的好日子，但家住江西的31岁准妈妈徐女士却连夜从当地医院赶到湖南省人民医院。原来这位准妈妈患有胆总管结石，4天前突然出现右上腹及剑突下胀痛，并持续疼痛至右背部。由于患者情况的特殊性和手术的复杂性，几经辗转来到湖南省人民医院消化三病区就诊。目前，经过手术治疗，徐女士已顺利出院。

2月13日凌晨2点，徐女士急诊入院。入院后经检查发现怀孕33＋，且2018年就因未胆总管结石做过相关的手术。由于情况特殊，消化三病区主任吴明浩及其团队连夜制定周密详细手术计划。当日早上7时许，医疗团队为患者行经内镜胆管球囊扩展术+胆道结石取出术，并留置鼻胆管进行引流。术中，可见结石较大，不能顺利取出，吴明浩先用碎石器将结石打碎，再为患者清理出胆管结石。考虑患者为孕妇不适合全麻，消化内镜二部李丹护士长耐心做好患者的心理护理，并指导患者进行有效的配合。术后立即请妇产科医师到场，协助制定下一步诊疗计划。

    吴明浩介绍，孕妇是一类特殊人群，在妊娠期间，雌激素的分泌量会显著增加，雌激素可降低胆流，胆囊排空缓慢，胆汁中胆固醇的分泌量增多，减少总胆汁酸量和其活性，而胆囊排空缓慢，会加快胆固醇结晶的形成。

吴明浩表示，胆总管结石成因复杂，病因尚不明确。如孕妇患有胆结石可以通过加强生活护理、加强饮食护理、药物方式进行缓解。

1.加强生活护理

胆结石是指胆道系统包括胆囊和胆管的任何部位发生结石的疾病，胆结石可发生在各个年龄段，并且男女均可发病，若孕妇出现胆结石后应加强生活护理，多注意休息避免进行剧烈运动，也应及时缓解紧张情绪，减轻心理压力，避免熬夜现象出现，有助于机体恢复。

2.加强饮食护理

孕妇胆结石患者生活中应按时用餐，避免暴饮暴食，也应避免食用油腻性食物，可适当食用一些低脂肪、高纤维的食物，避免食用辣椒、洋葱等刺激性强的食物。

3.药物方式

如果孕妇胆结石体积较大，会对周围组织造成压迫使患者出现右上腹疼痛的症状，症状较为明显的可在医生指导下通过药物方式进行缓解，也可根据患者本身的情况在内镜下进行胆管结石取出术。（消化内镜二部  张利群）