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今天,我是病人,麻醉科主任沉浸式体验手术患者的一天
发表日期:2024-03-27 09:41:39;点击率:1


麻醉医生小美在谈麻醉风险

我坐摆渡车去手术室的路上很紧张

术前麻醉医生再次核查信息,熟悉的环节不熟悉的紧张情绪

体验麻醉诱导

编者按:2024年3月25日至3月31日是“中国麻醉周”,主题为“生命至重,大医精诚——深究病因讲麻醉,诚心实意帮患者”。麻醉医生贯穿于整个围手术期,从术前访视、术中麻醉管理,到术后镇痛、促进外科快速康复等多个环节。在手术患者诊疗过程中,怎么让他们更加舒适、舒心,在麻醉周到来的这一天,麻醉科主任亲身体验了患者的一天,理解他们的感受,进而改善他们的体验。

“术前6小时就要开始禁食……”“任何人做麻醉都存在一定的风险……”麻醉医生小美的话还在耳边不停萦绕,我不禁有些走神,这些术前谈话,是我最熟悉的内容,因为昨天,我还在用这些话叮嘱一位病人。但今天,角色互换,我是病人。

体验手术患者的一天,这个想法源于一次术前谈话,我带着研究生小张一起请患者家属签署一份麻醉同意书,这是一例普通的甲状旁腺切除手术,对,我无意识用到了“普通”这个词,因为比起我做过的那些危急重症麻醉,他算不上什么大病。

但显然,这次手术在患者和家人眼中并不普通,这位中年男性患者十分紧张,家属也在一旁抹泪,我用惯常的安慰话语:“不用担心,我们会尽力的。”转身示意小张给他签字时,我瞥见这位年轻的麻醉医生眼中的眼泪。那一刻,我突然意识到,年轻的医生感受到了患者的紧张,而我,因为见惯了“大手术”,自动忽略了患者是第一次接受手术,他没有那些与死神抢人的经验,那一瞬间,只有对未知的恐惧、对生命的珍视、对亲情的眷恋。

作为麻醉科主任,医疗技术不断精进,保持理智和冷静也是基本素养,但我仍在多个瞬间想起那次谈话,我想,也许我该体验一次,手术患者的一天经历,才能知道他们真正需要什么。

于是,我将自己代入一名需要接受甲状腺手术患者的角色,按照要求,术前6小时就开始禁食,一大早来到病房换好病号服,上交手机,我努力跟自己说,我现在就是一个病人,待会会有医生护士接我去做手术。

马王堆院区乳甲外科到手术室,需要使用摆渡车进行转运。我坐在摆渡车里摇摇晃晃,看着身边陪同的医生,这时内心竟然不自觉地生起了紧张感。在手术室门口,护士认真核对信息,看着里面限制区紧闭的门和长长的走廊,第一次觉得这无比熟悉的场所在另外一种视角下竟是如此不同,外面的家属会因为进不去而担忧,而病人会因为要独自一人前往而紧张。走进手术室,我躺在手术床上,眼镜被收走,接好监护,摆好体位,听着熟悉的话语,这时紧张感已经到达了顶峰,因为监护仪显示我的血压、心率都高了。后面就是模拟麻醉和手术的过程,在这个过程中,我作为病人的角度去感受每一个细节、感受时间每一分每一秒的流逝。

体验结束后,我有了切身体会,原来即使只少吃一顿饭肚子也真的很饿,手术床真的很窄,转运车和手术床突然移动的时候心里真的很没有安全感,麻醉机的一次性面罩塑料味真的很重,扣面罩时真的会有呼吸不畅和窒息的感觉,眼镜被取走以后也很害怕。还有,更为重要的,对病人来说,麻醉医生和颜悦色、温和亲切的问候很重要,专业准确不敷衍的解答疑问很重要,进了手术间以后缩短等候时间、尽快麻醉诱导很重要。每一位躺在手术台上的患者,都是一个有情感、有故事的生命体。

技术可以让我们在医学领域走得更远,但共情的能力却能让我们与患者走得更近。医生虽然无法保证绝对安全、一定治好病,但是每个医生都该做到为患者好好看病。为了你,我会试着理解你。这是我对自己的承诺,也是我对每一位患者的承诺。

本文主人公为湖南省人民医院麻醉科二部主任 魏来
(湖南省人民医院麻醉科二部  龚虹 魏来)