近日,湖南省人民医院手足显微外科24小时接诊了三例因为意外将手指切断的患者,医生在显微镜下有条不紊地进行断指再植手术,将三例患者的6根手指全部成功再植。术后均顺利成活,病人和家属满意,目前最后一位患者已顺利出院。
家住长沙望城区的陈先生在家劳作时左手不慎被刀切伤,导致左手除大拇指外的其余4个手指全部断离,紧急被家人送到湖南省人民医院手足显微外科就诊。来院时,手指离断时间已过去3小时,治疗时间非常紧迫。接诊的邓淑华医生检查发现,陈先生断离的手指重度挫伤,部分血管、神经、肌腱抽出,残端创面边缘不齐,且伤口严重被污染。
时间就是保住手指的关键,手足显微外科团队迅速启动急诊手术绿色通道,完成术前相关准备工作。在麻醉科手术室团队的通力协作下进行着精细手术,止血、清创、固定骨骼,修复伸指屈指肌腱,探查神经血管、接通血管、吻合神经……,用肉眼几乎不可见的缝线缝合,一系列超精细动作,在手足显微外科团队的“巧手工匠”手下行如流水。
从凌晨1点多持续到当天中午12点,手术持续了10多个小时,陈先生四根手指离断的血管、神经成功被吻合了,通血成功、恢复血运。术后经过医护团队一周的精心治疗和护理,陈先生的手指度过了危险期,指端红润、血运良好,断指成功复活。
无独有偶,同日下午2点家住浏阳的李大哥用电锯做工时不慎锯断自己的右小指,赶到医院时,李大哥小指已完全离断4小时,离断指体处粉碎性骨折,手足显微外科团队术中去除碎骨块后予以再植,术后患指血运恢复好。晚上9点,又有一名单指离断的患者来到医院救治。目前这三名患者的6根手指全部成功再植。
“断指再植具有时限性。”陈建民介绍,一般来说,断指再植时间越早,成活率越高。反之,离断时间越长,血管条件越差,成活几率越低。如果手指或脚趾、手臂等被离断,应妥善保管好离断的指(肢)体,尽快到有条件的医院救治。
(骨科六病区 王元元)