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【学科掌门人】佘科霖:胸有千壑术 心筑安全屏
发表日期:2025-02-18 06:15:33;点击率:1

 见到湖南省人民医院胸外科主任佘科霖时,他还穿着一身绿色的手术服,没来得及换下。这天他本是全天门诊,但科室有个手术病人,他心里放不下,所以提前上来进手术室去盯着。作为一名胸外科医生,行医多年、愈人无数,佘科霖依旧像他身上的这身手术服一样纯粹、赤诚。

从父志到己任:医路初心的萌芽

  佘科霖踏入医学殿堂的契机,源于父亲的梦想。“我父亲是一名工人,但他一直有个当医生的梦想。他自学了中医,还参加了中医的培训班,常会免费给乡下的老百姓看病开药。”高考填报志愿时,佘科霖遵循父亲的建议选择了医学,但真正穿上白大褂后,他才发现,这份职业不仅是理想的延续,更是自我价值的实现。“年轻的时候也是个文艺青年,天天想这人生的意义到底是什么,目的是什么。”佘科霖回忆道,但当他在手术台上目睹生命的脆弱与顽强时,答案逐渐清晰——医者的价值,在于以仁术守护生命。从最初的迷茫到如今的坚定,佘科霖用三十余年的时光,将父亲的梦淬炼成自己的信仰。

“我们要不畏困难,挑战技术高峰,做最复杂的学科;更要保障老百姓的生命安全,做最安全的学科。”

攀登技术高峰:做最复杂也最安全的学科

  从医之初,佘科霖也曾感受过面对生命消失时的无能为力、经历过因病人痛哭的时刻。这些经历成就了佘科霖行医的首要准则:保证医疗安全。

  胸外科是医学临床科室中风险较高的科室,CMI值高、四级手术率高、手术风险高。“我总觉得‘胸’跟‘凶’是谐音,我们这个学科确实风险比较高。”佘科霖介绍,目前湖南省人民医院胸外科针对的疾病主要包括肿瘤性的疾病、外伤性疾病和部分良性疾病。肿瘤性疾病主要是肺部的肿瘤,比如肺癌,还有食管肿瘤、纵膈胸腺肿瘤、胸壁肿瘤等疾病;外伤性的疾病主要包括肺的挫裂伤,肋骨骨折,胸壁挫裂伤,气管食管损伤等。胸外伤的占比在外伤占比中达到40%以上,面对胸腔内密布的心脏、肺大血管,任何失误都可能致命。

  “尽管疾病凶险,但我们是人民的医院,一定要不畏困难,挑战技术高峰,做最复杂的学科;归根结底要保障老百姓的生命安全,做最安全的学科。”

  为实现这个目标,佘科霖打造了学科的三大特色。一是复杂手术常规化:突破技术壁垒,常规开展巨大纵隔肿瘤切除、局晚期肿瘤切除人工血管置换、复杂气管手术等高难度手术,甚至完成心脏切开肿瘤切除等“禁区”级操作;二是实现常规手术日间化。“我们有病人上午做了肺癌手术,第二天就可以回家,这得益于我们成熟的非插管手术和无痛病房的疼痛管理。”三是依托医院急救中心与急诊科平台,开展严重外伤救治。去年,胸外科和急诊科收治了一个严重的车祸伤的10岁小姑娘,气管膜部全程撕裂,一入院就紧急上了ecmo,随后佘科霖便带领团队为患者进行全程修复,挽救了一条年轻的生命。

2024年8月,湖南省人民医院胸外科开展第一例机器人手术,如今已实现机器人手术的全病种覆盖

  到目前为止,湖南省人民医院胸外科对所有的胸外科技术全部安全覆盖,并在省内率先开展多项疑难复杂手术,如复杂纵膈肿瘤切除血管重建、复杂食管肿瘤食管气管瘘切除重建、长段气管肿瘤切除,复杂隆突重建隆突下移手术等,并在积极筹备肺移植手术开展。“做别人不愿意做手术,做好别人不敢做的手术”,这是佘科霖对团队的要求,也是他身为湖南省人民医院一位学科带头人的担当。

以安全为基:筑和谐医疗环境

  “医疗安全是底线,数据再漂亮,也抵不过一条鲜活的生命。”佘科霖的这句话,被科室奉为圭臬。每周一早晨的“质量安全会议”雷打不动,复杂病例复盘、不良事件分析、手术预案讨论……每一项流程都严苛如铁。他对团队中的年轻医生“放手不放眼”,既鼓励他们独立操作,又要求上级医师全程监督。“只有团队每个人都成长为独当一面的高手,才能让患者真正安心。”

  这种“安全至上”的理念,也体现在科室文化中。佘科霖常自嘲是“最没价值的主任”,因为他总在手术台上问团队:“我这样做对吗?”起初,其他同事面面相觑,不敢直言。但渐渐地,大家被他的真诚感染,形成了“群策群力,无绝对权威”的诊疗氛围。“在工作的时候没有上下级,我们个人的脸面、个人的利益和病人的生命比起来什么都不是。”正是这种开放与谦逊,让湖南省人民医院胸外科在CMI值全省领先的同时,极大保障了科室内部的医疗安全。

佘科霖带领的胸外一病区获评医院2024年度先进集体

播撒希望之种:肺癌早筛与三位一体管理

  肺癌,发病率与死亡率常年高居肿瘤性疾病榜首。面对这一顽疾,佘科霖选择从源头破局。2023年,他牵头成立湖南省肺癌早期管理专业委员会,成立多机构协作组,推出“肺结节三位一体管理模式”——社区家庭医生初筛、健康体检机构建档、临床专科精准治疗,在全省开展肺癌早审早筛早治的工作。这一模式在雷锋社区试点后,肺癌早期检出率极大提升。

  “大病不出县,小病在社区”,这是国家医改的目标,也是佘科霖的执着追求。他亲自带队深入市县,培训基层医生,努力推动诊疗技术同质化,提升基层诊疗水平,将复杂病例上转、简单病例下沉,用自己的行动实实在在地推动紧密型医联体建设和分级诊疗的实现。

湖南省人民医院胸外科团队

  如今,佘科霖正带领湖南省人民医院胸外科挑战更高峰:推进机器人手术全覆盖、完善肺移植技术、布局学科可持续发展……每一步,都朝着“最复杂、最安全”的目标迈进。手术台上,他是胸有丘壑的胸外科医生,以精准刀法化解危机;科室里,他是谦逊包容的领路人,以开放胸怀凝聚团队;基层中,他是奔走疾呼的播种者,以仁心仁术播撒希望。佘科霖用半生时光,诠释了何谓“医者担当”。正如他所言:“医学是一门艺术,唯有心怀敬畏,方能不负生命重托。”(吴心怡)