在日常生活中,呕吐常被视为肠胃不适的小问题,很少与严重的神经系统疾病联系起来。然而,湖南省人民医院近期收治的一名39岁女性患者的经历,为我们敲响了警钟——那些看似不起眼的症状,可能隐藏着不为人知的健康危机。
两个月前,家住湖南邵阳的张女士(化名)开始频繁呕吐,起初以为是普通胃肠炎,在当地医院输液后继续工作。然而,呕吐症状不仅没有缓解,反而持续加重。更令人震惊的是,她逐渐出现怪异行为:无故辱骂家人、情绪失控,同时伴随着头晕和全身乏力等症状。辗转多家医院后,最终在神经内科专家会诊下,张女士被确诊为韦尼克脑病。经过进一步检查,医生发现张女士的呕吐是由于弓状韧带压迫综合征引起的,这种压迫导致她长期呕吐,进而引发了严重的维生素B1缺乏,最终发展为韦尼克脑病。经过及时补充维生素B1和一个月住院康复治疗,她的症状明显好转,但仍存在记忆力下降的问题,目前仍在进一步康复中。
什么是韦尼克脑病?
韦尼克脑病是一种因维生素B1(硫胺素)严重缺乏导致的急性神经系统功能障碍。维生素B1对维持大脑正常功能至关重要,它的缺乏会导致神经系统代谢紊乱,引发一系列复杂症状,从轻微的记忆力减退到严重的精神错乱、共济失调,甚至昏迷。典型表现为“三联征”:眼部症状(主要为眼球运动障碍)、共济失调和精神症状。
谁容易患上韦尼克脑病?
很多人误以为只有长期酗酒者才会得这种病,实际上,长期呕吐、节食减肥、妊娠剧吐等都可能诱发韦尼克脑病。湖南省人民医院康复一病区科主任方翠霓指出,张女士的呕吐导致营养吸收障碍,而现代人过度依赖精米白面,更容易出现维生素B1摄入不足。
韦尼克脑病的恢复与后遗症
韦尼克脑病经过及时补充维生素B1后,大多数患者的症状可以得到显著改善,尤其是眼部症状、共济失调和精神症状。然而,部分患者可能会遗留长期后遗症,如记忆力下降、注意力不集中等认知功能障碍。
如何预防韦尼克脑病?
预防韦尼克脑病的关键在于日常营养管理。健康成年人每日需摄入1.2-1.5毫克维生素B1,通过食物摄取即可满足需求。例如,食用100克瘦猪肉可补充0.5毫克维生素B1,搭配50克葵花籽(含0.4毫克)和2两燕麦片(含0.6毫克),便能达到标准摄入量。
对于妊娠期女性、糖尿病患者及接受过胃肠手术的特殊人群,由于代谢需求增加或吸收功能受损,建议在专业医师指导下通过营养补充剂进行针对性强化,以构筑有效的健康防护屏障。长期大量饮酒是韦尼克脑病的主要诱因,减少或戒酒能有效降低患病风险。
专家呼吁:警惕身体信号,及时就医
方翠霓主任介绍,面对身体的任何不适,应及时就医,切勿因一时的疏忽而延误最佳治疗时机。同时,均衡饮食,保证足够的维生素摄入,对于预防此类疾病至关重要。她提醒,长期饮酒者、节食减肥者以及患有消化系统疾病的患者,更应关注维生素B1等关键营养素的补充。(康复医学科一病区 秦亮)