
12月23日晚上,王女士因辅导作业时情绪激动,突然出现手脚抽搐、嘴唇麻木,感觉头晕、有窒息感,被家人紧急送往湖南省人民医院马王堆院区急诊科。接诊的主治医师刘欣初步诊断她是过度换气综合征。经过呼吸指导,大约十来分钟后,王女士的不适症状显著缓解,身体恢复了正常。
刘医生仔细询问情况后,为其安排了血气分析检查,结果提示其血液中的二氧化碳分压28mmhg,PH值7.5,结合突发诱因和典型症状,确诊王女士为呼吸性碱中毒(过度换气综合征)。这是一种急性焦虑引发的生理、心理反应,并非器质性病变。
过度换气综合征简单来说,就是人在情绪激动、焦虑、恐惧或疼痛时,呼吸不由自主地变得又深又快。这种过度的通气,会呼出过多的二氧化碳,导致血液中二氧化碳浓度急剧下降,引起呼吸性碱中毒。血液内酸碱度的短暂失衡便会引发一系列令人恐慌的症状:例如手脚、嘴唇周围发麻或刺痛,心慌、胸闷、头晕,手脚抽搐,严重时有窒息感或濒死感,个别患者会出现短暂的晕厥。
刘医生并没有给王女士开复杂的药,而是用了一种经典有效的生理调节方法。因为处理过度换气综合征的关键,就是要把呼吸慢下来,把身体里缺少的二氧化碳“找回来”。具体来说,如果确认不是严重的心肺疾病引起的,可以先让患者用一个普通口罩或者纸袋罩住口鼻,慢慢呼吸。这样能把呼出去的二氧化碳重新吸回一部分,帮助身体快速调整。同时,要引导患者有意识地把呼吸放慢,比如吸气时心里默数4秒,呼气时默数6秒,把注意力完全集中在呼吸节奏上。家人也要及时安抚情绪,把她带到安静通风的地方,陪在身边轻声安慰,帮助她慢慢平静下来。总的来说,就是通过戴口罩、慢呼吸和换环境这三个自然的方法,让身体和情绪都稳定下来。
情绪管理不能只挂在嘴边,得落到实处。当你感觉火气上来、心跳加快时,最直接的办法就是先离开现场一会儿,去喝口水或者看看窗外,及时打断那股越烧越旺的情绪。对孩子的作业也别总想着一次就得完美,要允许有个慢慢进步的过程。家里的事也要学会分担,可以跟爱人商量分工,或者适当找家人、老师帮帮忙。
万一真的像王女士那样,情绪一激动就出现手麻、头晕、喘不上气这些急性症状,自己或身边的人首先要保持镇静,尽量慢慢地深呼吸,然后尽快去医院检查一下,排除其他严重的疾病。过度换气综合征虽然发作起来吓人,但只要应对方法对了,其实好得也很快。(急诊二部:王洲文、何勇)