术前胸部增强CT发现患儿左侧胸腔巨大肿瘤（红圈内）

佘科霖主任、颜建华副主任医师团队为患儿实施手术

 近日，湖南省人民医院胸外科团队成功为一名13岁女孩摘除了直径达10厘米的前纵膈巨大畸胎瘤，术后平安返回儿科病房，现已恢复良好出院。
   2025年12月18日，来自衡阳的欢欢因咳嗽、发热并伴有胸痛，于当地医院检查发现左前纵隔竟长了一个巨大肿瘤，需开胸手术才能将肿瘤切除。家长为求进一步诊治就诊于我院儿科，在儿科医生接诊阅片后考虑为“前纵隔巨大畸胎瘤”收住入院，儿科钟礼立主任团队立即联系胸外科并组织MDT会诊。
  入院完善胸部增强CT发现，欢欢左前纵隔有一约10cmx8cm不规则包块，包块紧贴心包、肺动脉干及主动脉弓部，并严重压迫左上肺，导致左肺部分萎陷。“该患儿肿瘤巨大，对周围重要脏器造成显著压迫，尤其肺动脉主干已被压成一条缝隙，随时有猝死风险，需尽快实施手术。”胸外科学科主任佘科霖指出。
  面对危急的病情，胸外科学科主任佘科霖、副主任医师颜建华团队对患儿情况进行全面评估。经过周密的术前准备，于12月22日为欢欢实施正中开胸联合左外侧小切口前纵隔肿瘤切除术。术中发现肿瘤几乎占据患儿胸腔容积的1/2，且与左肺上叶、心包、肺动脉及主动脉弓粘连紧密，手术难度极高。最终，在麻醉科刘际童主任团队及护理团队的全力配合下，经过胸外科手术团队细致的分离与耐心地切除，欢欢胸腔内的巨大肿瘤被完整切除，术后返回儿科监护室继续治疗。
  佘科霖主任介绍，纵隔畸胎瘤是最常见的纵隔生殖源性肿瘤，常好发于20-40岁人群，男女发病率相近。大多数纵隔畸胎瘤患者早期无明显症状，部分则因肿瘤压迫可出现胸痛、呼吸困难，甚至引发上腔静脉综合征、霍纳综合征等严重并发症。他提醒，纵隔畸胎瘤即使为良性，也应尽早手术切除，以免随着瘤体增大压迫呼吸道、心脏及大血管，危及生命。（胸外科一病区：姜振林、易磊）