“以后一定会听医生的，再也不敢像以前那样没日没夜地开车了。”近日，在湖南省人民医院心血管内科病房里，32岁的罗先生回想起这次就医经历仍心有余悸：在心脏重症监护室（CCU）经历了惊险的72小时，医护人员成功为他“卸载”10公斤危及生命的多余体液后，他的病情才得到控制并逐渐好转。

罗先生是一名网约车司机。由于职业特性，他的生活长期与方向盘为伴：每天傍晚5点出车，次日清晨7点收工，日均驾驶超过12小时。为了多接订单，罗先生常常连续工作不休，三餐依赖路边摊快速解决，吸烟成了他提神醒脑的“必备品”。3个月前，罗先生开始感到不明原因的腹胀，随后出现活动后气促、乏力，且症状逐渐加重，以致他夜间根本无法平躺，只能整夜坐着睡觉。直到被家人送到湖南省人民医院后诊断为：慢性心力衰竭急性加重（心功能Ⅳ级，最严重级别）、高血压病2级，并伴有双下肢重度水肿。经过心脏重症监护室（CCU）医护人员强心、利尿、扩血管等综合治疗，罗先生体内多余液体被成功排出，体重随之从110公斤降至100公斤，气喘和腹胀症状明显改善。

为什么看似年轻体壮的司机会突然陷入心衰危局？湖南省人民医院心血管内科CCU主任何晋解释，罗先生所患的慢性心力衰竭急性加重，并非一朝一夕形成。“患者长期处于过度疲劳、精神紧张、作息极度紊乱的状态，加上不良的饮食习惯、吸烟等，共同导致了血压升高和心脏负荷持续加重。”就像一辆长期超载又缺乏保养的卡车，最终导致心脏这个“发动机”不堪重负，进入失代偿状态。

何晋主任强调，心力衰竭并非老年人的“专利”，近年来中青年患者比例有所上升，特别是网约车司机、程序员等需要长期久坐、熬夜、精神高压的职业群体，风险显著增加。久坐不动会导致血液循环减缓，增加下肢深静脉血栓风险，加重心脏负担；而长期睡眠不足和应激状态，则会导致交感神经系统过度活跃，引起心率和血压升高，炎症反应增加、代谢异常，使心血管系统受到损害。

对于已确诊心衰的患者，以及所有希望维护心脏健康的高危人群，何晋主任给出以下核心建议：

1.严格容量管理：限制每日钠盐和液体摄入量，遵医嘱测量并记录每日体重，短期内体重骤增是心衰加重的重要信号。

2.规范药物治疗：必须严格遵医嘱服药，切勿自行停药或改量，定期复诊调整方案。

3.彻底改变生活方式：立即戒烟，避免饮酒。逐步建立规律的作息，保证充足睡眠。在医生指导下，从低强度开始进行安全的心脏康复运动。

4.管理原发病：积极控制高血压、糖尿病等基础疾病，定期监测相关指标。

5.学会自我监测：密切关注上述心衰加重的预警症状，一旦出现症状及时就医。（心血管内科一病区：彭希 刘朗 张艳）