近日,湖南省人民医院呼吸内科三病区(呼吸重症监护病区)收治一位同时遭受肺腺癌骨转移、尿毒症、咯血等多重危重病症,历经心肺复苏与气管插管救治的58岁患者,在科室医护团队的全力救治下患者成功康复出院。
家住武冈县的58岁鞠女士(化名)患有肺部感染、尿毒症,同时被肺腺癌多处骨转移折磨。近日,她突发咯血,并因病情急剧恶化出现心脏骤停,命悬一线。在当地医院紧急抢救后,才暂时将患者从死亡边缘拉回。但患者神志谵妄,感染较重,多器官功能衰竭。为了进一步治疗,患者家属将其转送至湖南省人民呼吸内科三病区救治。
入院时,杨欢副主任医师查看患者后发现,患者神志谵妄,躁动、拳打脚踢,无法沟通,生命体征极其不稳定,血压高,心率快,血氧饱和度低。由于患者病情复杂,肺腺癌骨转移带来的疼痛与全身消耗、严重的肺部感染、尿毒症引发的代谢紊乱、还有急性咯血带来的窒息风险,再加上心肺复苏后的脏器重创,多重重病叠加,给治疗带来了极大挑战。李建民主任带领科室迅速组建专项救治小组,组织多学科会诊,结合患者病情制定了个性化、精细化的治疗方案。
在后续的救治中,医护团队24小时密切监护患者生命体征,精准调整治疗方案。针对咯血问题,开展止血与呼吸支持治疗;针对尿毒症,严密实施血液透析治疗;同时,兼顾肺腺癌骨转移的病情控制,全力减轻患者痛苦。面对患者谵妄躁动带来的沟通与护理难题,医护人员耐心安抚、细致照料,不仅关注患者的身体康复,更注重心理疏导,为患者重建康复信心。
经过科室全体医护人员的不懈努力与积极救治,患者的病情逐渐出现转机。肺部感染和咯血得到有效控制,尿毒症引发的代谢紊乱得到纠正,谵妄状态也逐渐缓解。最终,患者成功拔除气管导管,身体各项机能稳步恢复,顺利康复出院。
李建民主任介绍,此次危重病例的成功救治,充分展现了湖南省人民医院呼吸危重症领域的高水平诊疗能力。今后,科室将继续秉持“以患者为中心”的服务理念,深耕疑难重症救治领域,持续提升医疗技术水平与服务能力,为更多患者筑起生命的防线。(呼吸内科三病区 谢燕芝 曾娟利)