
8 月 4 日,我院急诊二部收治一名突发意识丧失、心跳骤停的 49 岁患者彭女士。危急时刻,是彭女士的同事牢牢抓住心脏骤停救治 “黄金 4 分钟”,在等待120时现场实施心肺复苏,并第一时间取用 AED 完成除颤操作,为后续救治赢得宝贵生机。经急诊、ICU 等多学科团队全力救治,彭女士现已康复出院,这一经典急救案例,也为全社会普及急救技能提供了生动示范。
8 月 4 日 12 时 32 分,彭女士在工作岗位上毫无征兆突然倒地,当场失去意识,同时伴随肢体抽搐、叹息样微弱呼吸。身边同事发现异常后,立刻上前检查评估,确认彭女士无应答、无有效自主呼吸,当即启动全套现场急救流程。
事发仅 2 分钟,施救者一边不间断开展胸外按压,一边拨打 120 急救热线,并迅速取来现场配备的AED;彭女士倒地后的第 3 分钟,AED 完成心律分析并提示需要电击除颤,施救者立刻按下按钮实施除颤。整场院前抢救过程中,AED 先后 4 次发出除颤提示,施救者全程几乎没有中断胸外按压,直至 12 时 48 分 120 专业急救人员抵达现场接手处置。
急救人员到场时,彭女士仍未恢复自主心跳,随即接续高级生命支持并快速转运至医院。转运途中,彭女士恢复自主循环,但意识依旧处于昏迷状态。13 时 02 分,彭女士被送入急诊二部抢救室,彼时她呈昏睡状态,听到呼唤能够睁眼,可配合完成简单指令。各项检查显示,彭女士存在重度代谢性酸中毒、低钾血症,心电图提示频发室性期前收缩。医护团队判断此次险情由恶性心律失常引发,立即开展纠正电解质紊乱、抗心律失常、脑保护、多脏器功能支持等综合急救治疗。 ICU 团队实施精细化监护与个体化治疗,彭女士心律失常得到有效控制,体内酸碱、电解质内环境逐步平稳,意识慢慢清醒,认知、肢体活动功能均恢复至良好水平。经综合评估后,彭女士转入普通病房观察,并于 8 月 11 日顺利出院。
急诊二部侯琨副主任医师表示,心脏骤停抢救能否成功,核心在于早期高质量心肺复苏与快速除颤。医学界公认,心脏骤停后的 “黄金 4 分钟” 救治窗口期内,每延误一分钟,患者存活率便下降 7%-10%。受路况、距离等客观条件限制,专业急救人员很难在 4 分钟内抵达现场,第一目击者的急救能力,直接决定心跳骤停患者的生存几率。“彭女士这个案例极具示范价值。她的同事在事发 2 分钟内就启动胸外按压,3 分钟内完成首次除颤,整套操作标准规范,堪称教科书式急救,在国内院外心跳骤停急救案例中都十分少见。”
意外突发无从预判,但急救技能可以提前学习操练。下一步,急诊二部将持续深耕急危重症救治工作,常态化组织急救科普宣讲与实操技能演练,不断完善院前急救与院内急诊无缝衔接的救治体系,凭借专业过硬的医疗技术、温暖贴心的医疗服务,守护辖区群众生命健康。(急诊二部:何勇、李瓶芝)