一面锦旗承载着患者的感激，背后却是一场惊心动魄的生死救治。近日，79岁的李爷爷（化名）及家属，将锦旗送至湖南省人民医院呼吸内科三病区（呼吸重症监护病区）。这份谢意的背后，是一次普通用药引发的危重险情，也为广大群众敲响安全用药的警钟。

  家住湖南新化县的李爷爷，有多年慢阻肺和帕金森病史，平时规律服药，病情控制平稳。20多天前，因“咳嗽、咳痰、胸闷气促加重，伴乏力、食欲差、皮肤瘙痒，以为只是呼吸道不适，便自行服用了抗生素。

  然而服药后症状非但没有缓解，气促、呼吸困难的情况反而越来越重，且全身长出大片红斑，剧烈瘙痒、乏力、食欲减退等症状日益加重，精神状态越来越差。家人随即将他送到湖南省人民医院呼吸内科三病区就诊。

  入院后，湖南省人民医院呼吸内科三病区杨欢副主任医师迅速完善相关检查，并启动多学科会诊（MDT）。通过细致分析病史、体格检查及实验室指标，并结合其用药史及临床表现，最终明确诊断为“药物反应伴嗜酸性粒细胞增多和系统症状”。该病症不是普通的过敏，而是一种极其凶险、可能危及生命的药物迟发性超敏反应。和普通吃药后立刻发作的过敏不同，这种过敏反应极具迷惑性：潜伏期长达2-8周，不会立刻显现不适。发病后会出现皮疹、全身瘙痒、持续乏力，还可能累及肝脏、肾脏、肺部等多个内脏器官，若发现不及时、救治不当，会引发多器官损伤，甚至危及生命。

  针对这一复杂情况，杨欢和李典武医生制定了精准的治疗方案：一方面继续抗感染、止咳化痰平喘，控制慢阻肺急性加重；另一方面，果断停用可疑致敏药物，并行抗过敏治疗。经过精心护理和系统治疗，李爷爷呼吸困难症状明显缓解、皮疹逐渐消退，全身症状明显改善，最终顺利出院。

  呼吸内科三病区主任李建民表示，在临床中，自行服用抗生素，忽视迟发性药物反应导致的重症案例屡见不鲜。他提醒广大市民重视安全用药风险：

  1.拒绝盲目自行用药，老人用药更需谨慎。

    很多人稍有咳嗽、发炎就自行服用抗生素，这是用药误区。尤其是老年人多病共存，肝肾功能、药物代谢能力大幅衰退，对药物的耐受性更低，用药风险远高于年轻人，没有所谓的“安全常备药”，小病乱吃药，极易引发大病。

  2.警惕隐蔽的迟发性药物反应。

  普通药物过敏多在服药后短时间内发作，而重症药物超敏反应存在超长潜伏期。如果服药数周后，出现不明原因皮疹、皮肤瘙痒、持续乏力、莫名发热、食欲下降、黄疸等症状，不要误以为是旧病加重、感冒未愈，需立刻停药，及时就医，并详细告知医生全部用药史。科学就医，合理用药，才能远离药害风险。（呼吸内科三病区  曾娟利  谢燕芝）