马王堆院区新春科主任座谈会举行，祝益民院长要求——
提升大急救意识 树立大老年意识 推动大康复意识
本报讯 “新春快乐，给你们拜年啦！”2月22日是春节后上班的第一天，马王堆院区召开科主任座谈会，院长祝益民，工会主席胡永红，副院长向华、谢爱明，院长助理朱华波，老年研究所所长李强翔出席，院办、医务部、行政办负责人和各学科主任参会。
会上，院长祝益民首先对2017年医院坚持“强团队、提内涵、扩外延”的发展主题，创新机制、体制、模式，提升医疗服务品质的过程中所取得的成绩给予充分肯定，并表示，节后第一天召开科主任会议是一个收心会，也是一个鼓励会，希望大家全面投入新一年的工作中。他要求，在新的一年里，要进一步提升学科建设发展水平，各学科的发展要由量变到质变。
结合马王堆院区的实际情况，祝院长强调三个意识：一是要提升大急救意识。每个学科应当有大急救意识，要以收治急诊病人为优先，不能拒收来自急诊科的任何病人。同时，还要建立急诊快速反应小组。通过不断培训强化抢救室管理，使全院急救意识有整体提升。二是要加强学科建设，树立大老年意识。老年医学、老年医院就是马王堆院区的特色和发展方向。通过救治高龄、高危的老年患者，体现抢救水平、综合能力、多学科协作特色，使老年医学、大老年意识得到提升。三是要进一步推动大康复意识。通过强化快速康复理念、早期康复、连续康复的意识及系统康复的理念来树立大康复意识，不断拓宽大康复，使康复医学在转型的过程中形成更大的特色，培育好康复氛围。
针对近期应当做好的工作，祝院长表示，一是要进一步强化门急诊。二是要强化两院区互动。三是要加快病人周转。四是要提高工作效率。相信在大家共同的努力下，在各位科主任的带领下，2018年能取得更好的成绩，让医院品牌得到更大提升，让全院职工都能有幸福感、成就感。“幸福是靠奋斗出来的”，在全院干部职工的共同奋斗下，定能迎接美好的明天。
会上，院领导胡永红、向华、谢爱明、朱华波就2018年马王堆院区的相关工作进行安排部署。（院办 张维夏）
卒中中心召开年终总结暨迎新春座谈会
本报讯 2月7日，卒中中心召开了2017年终总结暨迎新春座谈会，副院长、卒中中心主任向华教授出席，卒中中心副主任、神内三科主任周文胜主持会议。神内三科、神内四科、神经重症监护室、神经外二科、急诊二科、麻醉科、放射二科、检验二部、超声二科、药学二部、介入血管外三科、院办等多学科、多部门负责人及工作人员参会。
周文胜首先从门诊量，床位使用率、外埠患者比率、手术量增长率等方面对2017年神内三科、神内四科，重症监护室的工作进行了总结。重点汇报了卒中中心绿色通道运行和进社区卒中筛查情况。表示进入绿色通道急性脑卒中患者较同期增长5倍，静脉溶栓、取栓的患者明显增多，其中从就诊到静脉溶栓的时间最短仅需23分钟。同时在汇报中，周文胜主任提出了卒中中心绿色通道运行中遇到的问题以及2018年全年工作计划和目标。
听完年终总结汇报后，根据向院长的指示，参会的各学科、部门带头人围绕卒中中心现阶段的困难、在优化卒中绿色通道、打造卒中中心品牌、脑卒中防治方面的经验及新进展、多部门、多学科之间的配合协助等方面发表了自己独特的见解，就此进行了深刻的探讨。
最后，向院长进行总结发言。他点评了卒中中心相关工作，肯定了卒中中心成立以来在脑卒中防治工作中做出的努力和成绩。同时就脑卒中的防治提出下一步工作重点，并呼吁医护人员在提高自身素质上下功夫，更好地为患者服务。向院长表示，卒中中心要不断总结，吸取国内外其他脑卒中防控机构的先进经验，实时调整各项防控措施，不断优化急救流程，为降低脑卒中发病率、致残率、致死率尽最大的努力。（卒中中心：曹娟）
同“肝”共苦
为“二次生命”护航
本报讯 大年初八18时10分，45岁的姜先生缓缓醒来，迎接窗外美丽的夕阳。此时，他的身体里已妥妥地住着他人的肝脏，这是湖南省人民医院获得国家卫计委颁发的器官移植资质以来，开展的首例全肝移植手术。
对姜先生来说，等待肝源并实施肝移植手术重获新生的机会来之不易，除了需要好运气得到匹配的肝脏，更需要成功的手术和术后严密的监护和治疗。为迎接移植术后患者的到来，重症医学一科周煦主任年前就组织全科人员召开动员会，号召大家齐心协力，做好肝移植患者术后监护及治疗。挑选精兵强将组建移植医护小组，完善系列预案和流程。为保证患者顺利度过危险期，在病房已满员且已有一位甲流患者特护的情况下，科室克服人力不足的困难，迅速组建特护小组，完成病房准备和消毒工作。众多同事加班加点，主任、护士长全程督导，生怕疏漏任何一个细节。
肝移植患者术后需保护性隔离，闯过“出血、感染、排斥反应”三道难关，这对移植小组提出了更高的要求，需要医护紧密配合，给予患者最佳治疗和照护，严格遵照流程，落实细节，减少并发症的发生，为患者的“二次生命”保驾护航。
（重症监护一科）
老人腹痛莫忽视
小心肚里藏炸“弹”
本报讯 2月24日晚上11时许，省人民医院急诊科来了一位老人，全身冒冷汗，用微弱的声音喊着“医生救救我，肚子疼得受不了！”医生询问得知，患者姓刘，益阳人，今年80岁，反复腹痛2个多月，当天上午腹痛加剧，并伴有高烧，被家人紧急转往长沙，住进省人民医院。CT检查发现，老人右髂动脉瘤破裂，随后被收入介入血管外科病房。
副院长、介入血管外科专家向华教授查看后指示：患者右髂动脉瘤破裂合并重度感染的诊断明确，在这种情况下，情绪激动，血压升高，甚至是翻身、咳嗽都有可能导致瘤体突然破裂，威胁生命，“就像肚子里有一个定时炸弹”。但患者年龄大，手术风险大，应制定完善的诊疗计划，尽快实施介入手术。
次日凌晨1时许，向华带领方志勇、王庆等医务人员为患者实施右髂内动脉瘤栓塞及双侧髂动脉覆膜支架腔内修复手术。手术历时三个半小时顺利完成，术后予以相关对症治疗，患者腹痛等症状消失，但由于感染严重，经过20多天的治疗后终于康复出院。
方志勇副主任医师提醒，老人腹痛病因复杂，症状常不典型；加上老年人机体反应差，即使有一些症状也容易被腹痛所掩盖，因此一定要及时就诊，以免延误病情。
（介入血管外科：周碧芳 莫伟）
2018年首轮全院临床科室教学查房展开
本报讯 为进一步规范我院教学查房，加强临床实践教学，提高教育教学质量，2018年2月，教学部组织各临床科室开展教学查房大检查。此次检查历时两周，以教研究室（组）为单位，由教学部组织教学评估专家对35个临床科室集中进行督查，同时此次检查也将作为第四季度住培质量评估检查结果。
检查专家分为5组，通过全程观摩、查看资料的方式对各科室的教学查房进行细致客观的点评及评分。各科主持老师及带教老师精心准备了多个启发性的问题，并鼓励学员结合所选查房病例，分别从病因、发病机制、鉴别诊断、治疗、预后等多方面进行系统分析和总结。通过开展此次教学查房活动，发现了临床科室教学的亮点和特色：
一、各临床科室对教学活动越来越重视，大部分科主任亲自组织科室学习教学查房规范及评分标准，组织选定教学病例，甚至亲自现场示教。
二、在规范化流程的基础上，采用多形式的教学方法。如眼科和心胸外科分别采用双语查房和全英文查房，提高了学员的英文专业词汇量和口语能力；神经外科引入PBL（问题导向法教学）教学，让学生以回答问题、解决问题的形式主动参与学习，培养了临床思维能力和表达能力；麻醉科以学员充当SP病人的形式进行病例教学，选择不良事件病例进行分析讨论，让学员在模拟场景中学习提高。
三、护理团队参与教学查房。如全科基地病房责任护士参与教学查房，培养全科医师的全程医疗、康健和慢病管理能力。
本次查房在两院区各科主任和各级带教老师、检查专家的共同努力下，以开展教学查房工作为契机，以检查促改进、促规范化建设，活跃教学氛围，提高学员的学习积极性，使学习卓有成效。我院将持续开展这项工作，不断加强师资队伍建设，提高全院教学、医疗整体水平。
（教学部）
奇闻！胎儿与巨大子宫肌瘤腹中共存
本报讯 36岁的曹女士结婚多年未孕，2017年下半年好不容易怀上，B超提示宫内单活胎，符合12周大小，子宫底部可见一个25×20×25cm3大小的巨大包块，且有压迫宫腔情况。结合患者情况，产科医生建议终止妊娠后行剖腹探查术。在行药流+清宫术终止妊娠后，于2018年2月5日在全麻下行剖腹探查术，术中见子宫增大26×20×18cm3，手术切除包块重3090g，保留子宫9×7×6cm3大小，术中快切提示平滑肌瘤。
子宫肌瘤属于常见的女性激素相关良性肿瘤，可导致早期妊娠流产、早产、胎位异常、前置胎盘和胎盘早剥及相邻部位蜕膜发育不良，孕囊着床时影响胎盘的附着，分娩时胎盘粘连；还可导致产后子宫收缩不协调，妨碍子宫收缩，产后出血量明显增加。
曹女士术后透露，4年前即觉得腹部增大，可扪及腹部包块，但因为害怕且经济条件限制一直未就医。“如果及时手术，她今天已经当上母亲了”，产科主任姚穗教授提醒，备孕女性一定要按时进行孕前检查，发现问题不能讳疾弃医，应积极治疗原发病，待病情稳定后与产科医生沟通，协商妊娠时机。
（产科：刘佳）
● 本着公开竞聘、择优聘任的原则，肝脏外二科护理组成立新的责任组长团队，按照双向选择的原则成立医护一体化团队。责任组长在医、护、患之间起到纽带和桥梁作用，得到科室带组医生的一致肯定，提高了肝脏外二科护理团队的服务水平。
（肝脏外二科：游江妹 李霞）
● 2月26日晚，耳鼻咽喉头颈外科一科组织开展品管圈启动会，科室全体护士参加。刘小白护士长提出品管圈相关要求和程序，大家从保障安全、提升质量、控制成本、改善服务、培养人才等方面进行讨论，最后确定品管圈圈名，成立品管圈小组。
(耳鼻咽喉头颈外科一科：谭本芝 刘小白)
