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男子连夜从彩云之南打飞的来湘“排雷”
发表日期:2019-01-25 17:06:31;点击率:1



      一个多月前,家住昆明的湖南人黄先生在诊所拔牙后,感觉到口咽部疼痛。起初想着是拔牙的原因引起轻微咽喉疼痛,没有重视。谁知两个星期过去,不仅咽喉越来越疼,还出现了吞咽疼痛、进食困难、张口受限、脖子肿痛等症状,甚至连呼吸也有些困难。

      由于在当地医院治疗了一段时间没有起色,且病情加重了,焦急万分的黄先生经熟人介绍,于1月2日连夜乘飞机来到湖南省人民医院马王堆院区耳鼻咽喉头颈外三科就诊。
      接诊的胡彬医生仔细检查后发现,患者右侧腮腺、颌下腺,局部淋巴结增大,右侧颌面部及颈部软组织肿胀,且有咽旁间隙脓肿,颈动脉鞘感染,化脓的位置很特别,位于气管上部,又包绕颈动脉,随着时间的推移,要么脓肿流到肺周围里引起纵隔感染,甚至窒息,要么脓液侵蚀颈动脉引起大出血,侵入血管可出现败血症脓毒血症,不论发生上述哪种情况都十分凶险。就算手术也有血管破裂的可能,手术风险极大。
      时间就是生命,一刻也不能耽误。以大科主任肖旭平科教授为首的耳鼻咽喉头颈外科专家团队立马进行讨论,迅速制定了详细的手术方案,并第一时间在手术室、麻醉科的支持下,由肖旭平主任、胡彬医生等在全麻下为患者施行右侧颈深部间隙脓肿切开引流+探查+预防性气管切开术,手术顺利完成。
      由于此类疾病死亡率高达50%,术后的治疗护理依然重要。耳鼻喉头颈外三科主任王宁、副主任医师李乐章每天为黄先生查房和换药;以护士长王娟为首的护理团队为其进行了气管套管护理、吸痰、心理指导康复与锻炼等全方位的护理。经过精心的护理,术后黄先生恢复良好。1月19日,黄先生出院时给了科室医护团队大大的赞。黄先生表示,没想到拔牙却发现了“定时炸弹”,特别感谢连日以来,给予他“排雷”治疗的医生和全方位护理的护士们。
      王宁主任介绍,颈深部颈膜炎并不多见,早期的咽喉疼痛如果是咽旁间隙感染,比较容易治愈。但因为患者本身有高血压、红细胞增多症史,肥胖,加之前期的未与治疗,才导致感染部位化脓形成脓肿,加上颈部肿胀使得包绕颈部重要血管神经及气管食管的筋膜出现坏死从而威胁生命。因此,咽喉痛不可轻视,特别是有咽旁间隙感染的人群尤其要重视。一旦咽喉疼痛可以服用清热解毒的中成药,如果两三天后依然没有缓解,建议及时到医院接受治疗。(耳鼻咽喉头颈外三科 肖茜予 )