随着二孩的增多，许多二孩妈妈在怀孕期间都不太重视产期检查，致使疾病出现时没有及时发现或处理，严重影响孕妇和胎儿的安全。近日，湖南省人民医院妇产三科就成功救治了一名因妊娠高血压没有及时控制，出现了HELLP综合征这种严重并发症的孕妇。4月26日，通过一周的治疗，产妇和宝宝都康复出院了。
孕妇突发HELLP综合征命悬一线
32岁的张女士是位怀孕35+3周的二孩妈妈，怀孕期间只做了2、3次产检，一个月前刚被检查出患有妊娠高血压，但未予重视。一周前，突发上腹疼痛，被紧急送往湖南省人民医院马王堆院区妇产三科救治。
入院后检查发现，张女士血压160/110mmHg，胎监显示无反应型，多次复查血常规显示血小板进行性下降，肝功能示转氨酶明显升高，心肌酶检查发现乳酸脱氢酶显著升高。被诊断患有HELLP综合征、重度子痫前期、胎儿宫内窘迫、胎儿生长受限、瘢痕子宫等。
“孕妇情况十分危险，可致多器官衰竭，必须尽快剖宫产终止妊娠，否则后果不堪设想。”妇产三科主任陈春燕立即启动危重孕产妇抢救预案，按HELLP综合征紧急处理，并与麻醉科、儿科、检验科等相关科室讨论手术相关事宜。因患者血小板少，手术中可能出现出血无法控制的情况，手术风险极大。经过紧急抢救处理及手术，母子平安。术后，通过一周的精心治疗和护理，产妇病情好转，多脏器损伤指标逐渐恢复。目前，该产妇及宝宝均康复出院。
发病率千分之二，死亡率高达25%
“HELLP综合征通常都是在女性怀孕期间，以高血压并发症的形式出现，严重的会致死。”陈春燕主任表示，HELLP综合征是以溶血、肝酶升高以及血小板减少为主要特点，多数发生在产前，主要表现为乏力、上腹疼痛、恶心呕吐，可发生子痫、胎盘早剥、肝肾衰竭、败血症等，严重者出现胎死宫内。如果患者会在足月的时候发生HELLP综合征，那么就要终止妊娠。
据悉，HELLP综合征在整个妊娠的女性中发病率是0.2%到0.6%，一般接近足月的女性发病率达到了64%，而生完宝宝以后的女性能够达到31%，其死亡率高达25%，因此应引起足够重视。
定期产检是预防关键
HELLP综合症是妊娠高血压的严重并发症，一旦发病，病情会在短时间内会有急剧的变化。那么这种严重的疾病可以怎样预防呢？
“预防的最好办法，就是按时定期做孕期检查，及早发现异常情况及早治疗。”陈春燕表示，孕妈妈，尤其是二孩妈妈，随着年龄的增长，出现妊娠并发症的风险也随之升高。许多孕妈妈认为自己经验“丰富”，对于产前检查不曾重视，直到病情严重恶化，危及到了母婴生命，才悔不当初。
陈春燕提醒，孕妇不能盲目增加营养，不要摄入大量高热量食物，造成体重超重。饮食应该少量多餐，适当补充钙、铁、锌、镁等微量元素，这些都是可以维持血压稳定的重要元素。特别是一些高危孕妇，需及时就医，按医生要求，严格控制体重，及密切监测血压。妊娠期一旦确诊合并有高血压，应积极治疗。如果病情不能控制，及时终止妊娠，以免发生意外。对孕产妇来说，前期有预防的理念，不让危险发生才是最好的。（院办 张维夏/妇产三科 刘琴）
