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200多斤、年逾七旬,插管到成功脱管让呼吸危重症患者获救
发表日期:2019-05-16 12:40:04;点击率:1

"本以为没有希望,也只抱最后一线希望,没想到你们真的给了我希望,非常感谢,非常感谢……”陈嗲嗲一再对湖南省人民医院呼吸重症医学科的专家们表达感谢。

长沙72岁的陈嗲嗲在外出旅游时突发高热,体温最高39.5度,血压达到200/110mmHg,立即服用降温及输液降血压治疗,昆明某医院给出诊断为重症肺炎、腔性脑梗、房颤、高血压3级。到长沙某医院就诊后因气管插管、呼吸机辅助通气,出现反复高热、气道大量脓性分泌物、氧合指数明显下降等情况,老人神志不清,血压极其不稳定,考虑重症肺炎腺病毒继发(细菌+真菌等)多耐药病原体感染,呼吸衰竭,气管切开术后,DIC等多器官功能衰竭,撤离呼吸机困难,随时有生命危险。

因病情需要,立即转入湖南省人民医院呼吸重症医学科(RICU)。RICU主任李建民、护士长李建群立即组织经验丰富的医护小组,制定个体化的诊疗方案,比如精准的抗感染策略、床旁支气管镜技术、规范化的呼吸机撤离程序、重症气道护理、营养支持、严格液体管理、肺功能康复锻炼、冷疗、经鼻高流量氧疗等综合治疗。

经过四十余天的精心重症监护治疗,陈嗲嗲病情稳定好转,终于成功撤离呼吸机,已顺利康复出院。

李建民主任建议,陈嗲嗲的主要治疗方式为减肥及无创正压通气支持,以改善肥胖低通气综合征的症状,改善生活质量和减少病死率。同时,务必坚持每晚佩戴呼吸机,不可随意停止,以免前功尽弃,同时必须戒酒戒烟、加强体育锻炼、减肥。(呼吸重症医学科(RICU)谢燕芝  李建群)