75岁的刘奶奶有脑梗死史，近日精神差，不肯吃东西，5月28日，在家属陪伴下来到湖南省人民医院康复三科就诊，蔡华安主任询问后发现刘奶奶长期便秘，每天用番泻叶泡水当茶喝，一周排便一次，这次已经有十余天没解大便了，经详细评估确诊为神经源性肠道功能障碍。
     经过康复三科专科护士肛门牵张训练、腹部按摩及灌肠等处理后，刘奶奶终于解出大量深褐色板栗状大便。
     蔡华安主任表示，神经源性肠道功能障碍是康复科患者常见的并发症，是指支配肠道的中枢或者周围神经结构受损或功能紊乱导致的排便功能障碍，通俗来说，就是脊髓损伤、脑卒中、脑外伤、脑肿瘤、肌萎缩性脊髓侧索硬化症、多发性硬化、糖尿病等神经系统疾病引起的便秘或大便失禁，临床以便秘更多见。对于神经源性肠道功能障碍的便秘患者，番泻叶等泻药虽起效快，但长期应用会影响肠道水电解质平衡和维生素吸收，可引起不可逆的肠肌间神经丛损害，甚至导致大肠肌无力、药物依赖和大便失禁等。
     蔡华安主任表示，便秘表现为持续排便困难、排便不尽感或排便次数减少，排便困难包括排便量少、干结、排便费时和费力、排便不尽感,甚至需要用手法帮助排便，排便次数减少指每周排便次数少于3次或长期无便意。而长期便秘会容易加重心脑血管疾病；容易出现“粪石性”肠梗阻、肠壁溃疡、肠穿孔；容易诱发或加重痔疮、直肠脱垂；增加结肠癌风险。