我们少为人知，但对维持性血液透析患者来说，我们被称为“血透的生命通道”；我们不是与生俱来，60年前Cimino医生发明内瘘手术之后，我们造福了几百万血透患者，被誉为“血透治疗的革命”。我们被称为“动静脉内瘘”。
动静脉瘘示意图
平日里我们被患者精心保护，在内瘘那一侧的肢体，禁止压迫、输液乃至测量血压，但每周要完成血液透析2-3次，反复血管穿刺之后，我们不可避免会受伤；遇到血压突然下降，还可能发生急性闭塞。在往日的时光里，我们见过太多的患者在内瘘不能使用以后的茫然无助，也感受过太多的患者四处寻找血管穿刺的痛苦。
为慢性肾脏病患者排忧解难，一直是湖南省人民医院肾内科秉承的信念。2018年，梁玉梅主任敏锐地观察到动静脉内瘘治疗的新进展，在人员紧张的现状下，仍克服困难，果断选送科内有志于此的医生到国内顶尖的血管通路中心进修。自去年下半年陆续学成以后，已完成动静脉内瘘血管腔内成形术（PTA术）62台，成功57台。
PTA手术B超示意图（左图为狭窄静脉，右图为球囊扩张后）
一台台问题内瘘的修复，如同遭遇旱灾的禾田，迎来了潺潺的活水。血管开通的一刹那，交织着响亮的内瘘震颤音，医生的欢呼声和患者的频频道谢声。
随着经验的积累，肾内科不断接受挑战：92岁高龄的老爷爷内瘘完全闭塞，上午入院，中午评估，下午开通，晚上就能恢复透析；闭塞三个月的内瘘，省内多处求治，患者慕名来到省人医，反复设计方案后，手术一举成功；来自省人医集团内部的求助，梁玉梅主任开辟绿色通道收治，手术顺利完成，县医院的医生在电话里表示“效果太神奇了，我们请求过来进修”！
通路小组的几位医生，为了第一时间进行手术，半年多以来牺牲了大量休息时间；为了提高手术成功率，术前常常连线多位国内顶尖专家讨论手术方案；为了尽可能减轻患者负担，在医疗安全的前提下，让每一环节的手术耗材都物尽其用。随着医院日间病房理念的推广，相信能进一步减少医疗费用。（肾内科 罗逊）
