家住长沙的杨女士从5月下旬开始出现顽固性咳嗽,先后到多家医院就诊,做过血液化验、胸部CT、心脏彩超等多项检查都没有异常,也服用感冒药、止咳药、抗生素也一直不见好转。在一筹莫展之际,经熟人介绍,慕名来到湖南省人民医院马王堆院区找呼吸三科主任胡瑞成就诊。
经了解,56岁的杨女士身体一直很健康,没有哮喘病史和食物、药物过敏史,也没有哮喘家族病史,只是有时会偶尔感冒几天。5月下旬开始,杨女士出现干咳伴有胸闷,夜间症状明显加重,起病以来没有发热和胸痛,也没有鼻炎、鼻窦炎以及胃食管反流病的相关症状,心肺部体格检查没有发现任何异常,由于疾病多方治疗未见好转,加上十几个夜晚没有休息好,杨女士显得无比疲惫和焦虑。
经过进一步询问得知:夏季来临,蚊虫增多,杨女士每天晚上陪孙子做作业时会点蚊香驱蚊。经过肺功能检查和支气管激发试验,杨女士被诊断为蚊香烟雾引起支气管哮喘发作。经过5天治疗,杨女士咳嗽胸闷症状已经基本消失。
胡瑞成表示,用“传统”盘香的时候,燃烧产生的烟雾可能导致过敏反应,诱发哮喘发作。对于婴幼儿、孕妇和患有支气管哮喘等慢性呼吸系统疾病的人,最好蚊帐,安装纱窗、纱门等物理方法阻隔蚊子侵袭。
什么是哮喘?
支气管哮喘简称哮喘,是一种常见的慢性呼吸系统疾病,主要表现为喘息、气促、胸闷和咳嗽等症状,具有发作性(遇诱发因素呈发作性加重)、时间节律性(常在夜间及凌晨发作或加重)、季节性(常在秋冬季节发作或加重)、可逆性(多数患者可自行缓解或经治疗后缓解)等特点。哮喘病人如果具有反复急性发作特点和典型的喘息症状,临床诊断相对比较容易,但是如果仅仅表现为咳嗽或者胸闷,则常常被误诊为慢性咽炎、慢性支气管炎、冠心病、胃食管反流等疾病,有的病人误诊时间长达数年甚至数十年。
哮喘能治愈吗?
哮喘不能够从根本上治愈,但是通过规范治疗能够控制症状、减少急性发作,从而提高生活质量。通过合理规范治疗,80%以上的哮喘病人可以达到良好的症状控制并避免急性发作,部分病人甚至可以没有任何临床表现,生活质量完全不受影响。而如果不进行合理规范治疗,症状不能够得到良好控制,就会不同程度地影响生活质量,而且反复急性发作加重,轻则需要紧急处理,重者需要住院治疗,甚至因为来不及抢救而死亡。
如何预防哮喘?
胡瑞成主任还提醒,哮喘发病是遗传因素和环境因素(诱因)共同作用的结果,其发病机制还没有被充分认识,哮喘急性发作或加重通常与接触诱因,引起哮喘发作或加重的诱因具有个体差异性,患者和家属应在生活中多加留意,注意识别并尽量避免接触。
在支气管哮喘发病前,就要做好预防工作,如要预防感冒,及时控制呼吸道的感染;积极寻找造成自己哮喘发作的过敏原,并在以后的时间内避免再次接触它们。在哮喘的发作期时,应尽快的缓解症状为主,解除支气管的痉挛,祛痰消炎,保持呼吸道的通畅,改善肺部换气功能。
另外,如果有人出现喘息、气促、胸闷和咳嗽等症状,尤其是治疗效果不佳时,应及时到正规医疗机构就诊,以免耽误病情。
专家介绍及门诊时间:
胡瑞成,医学博士,主任医师,湖南省人民医院呼吸三科主任,湖南省老年医学研究所副所长,硕士研究生导师,博士后工作站合作导师,湖南省新世纪121工程人才,国家自然科学基金项目评审专家,湖南省呼吸疾病质量控制委员会委员。
在呼吸重症患者综合救治、机械通气治疗、呼吸影像诊断方面具有较高造诣,诊治不明原因咳嗽、呼吸困难等疑难病享有广泛的社会知名度。带领科室成员打造了湖南省临床重点建设专科和湖南省知名的呼吸重症医学品牌。
主持完成国家自然科学基金项目等科研课题10余项,以第一作者和通讯作者发表科研论文50余篇,其中SCI收录10余篇。 兼任湖南省慢阻肺联盟副主席、湖南省呼吸危重症联盟副主席、湖南省康复医学会常务理事/呼吸康复专业委员会副主任委员/重症康复专业委员会副主任委员等学术职务。
门诊时间:
周一全天呼吸内科门诊(湖南省人民医院马王堆院区门诊1楼内科诊区4诊室)
周三上午呼吸专家门诊(湖南省人民医院马王堆院区门诊2楼专家诊区3诊室)