“医生，快救命啊，痛死我了。”一位四十岁患者躺在平车上被急诊科送上来，表情痛苦，捂着胸口大声呼救。经过医生快速诊断，患者被立即送导管室完成了冠脉造影术及支架植入术，患者危急情况得以解除，痛苦有效缓解。

随着人们的生活水平越来越高，出现心肌梗塞的患者越来越多，然而，心梗恰恰又是中老年人群的高发疾病，且还有逐渐年轻化的趋势，当心梗发生时，我们该做些什么呢？

急性心肌梗死属心肌坏死，可以并发心律失常、心力衰竭、休克及猝死等危及患者生命的情况。如果能够及时发现急性心肌梗死、并及时治疗，就可极大地改善急性心肌梗死患者的预后。

5类症状，警惕冠心病急性心肌梗死发作！

容志毅主任介绍，根据临床经验，出现下情况发生时，不能忽视，要考虑是否为急性心肌梗死发作，需紧急拨打急救电话。

① 近期（1个月内）新发生心绞痛，心绞痛发作时间较长（超过20分钟），含服硝酸甘油无效。

② 胸痛发作频繁，不仅在活动时发生心绞痛，而且在休息时也发生心绞痛，疼痛时间间隔缩短，服用抗心肌缺血药物效果不明显。

③ 心绞痛发作时有左心功能不全表现或有低血压、出汗表现。

④ 心绞痛发作时伴严重心律失常（如频繁发作室性心律失常、房室传导阻滞等）。

⑤ 不能解释的胸痛、胸闷、气短、呼吸困难，尤其是老年人及合并有糖尿病患者。

当患者发生以上临床情况时，应警惕可能发生急性心肌梗死，为避免延误急性心肌梗死治疗时机，应及时呼叫120急救中心，尽快转运到相关医院，及时作相应检查和治疗。

急性心肌梗死家庭处理

当急性心肌梗死发生时，如果采取的措施不正确，如患者自己坚持步行活动，或乱搬动患者，或就医不及时等，均可使梗死面积加大，诱发合并症，甚至死亡。因此，怀疑是心脏的问题时，就应迅速拨打急救电话，但在等待急救车的同时也不要胡乱处置患者。

⑴ 一旦冠心病急性发作，首先要保持镇静，千万不要惊慌，立即停止活动，就地休息，并舌下含服硝酸甘油1片，有条件者可吸氧。

⑵ 不应在家中观察或等待，以免延误病情。立即嘱咐家人或邻居、朋友拨打急救电话求救，要求所派的急救车内一定要有必要的抢救设备，以备能应对患者随时发生的危及情况，进行针对性治疗。

⑶ 由于急性冠脉综合症病情瞬息万变，为避免路程中发生危险，千万不要用自己的私家车或出租车送往医院。

⑷ 在等待急救车过程中，并嘱咐他人与社区卫生人员联系，请他们到家中作心电图并进行应急治疗。应静脉输液，保持静脉通道。

⑸ 心跳骤停多数发生在急性心肌梗死时，是一种最紧急的情况，如不及时抢救患者可迅速死亡。心跳骤停发生时家属和在场的人千万不要惊慌，应争分夺秒，立即进行胸外心脏按压和人工呼吸，同时尽快与急救中心联系，使患者尽快得到抢救。心跳骤停应在现场急救，要抢救到医护人员赶到。 （心内五科 肖纯 湛江平）

专家介绍

容志毅 心内五科主任、主任医师, 研究生毕业于第一军医大学，意大利佩鲁贾联合医院访问学者，湖南省心血管康复中心副主任。主持心血管介入 诊疗工作，能熟练完成冠脉造影、冠脉球囊扩张及支架植入治疗，主动脉球囊反 搏治疗，临时起搏器植入、永久起搏器植入，对先心病及心律失常射频消融治疗 等也有较好的掌握，临床工作中，擅长于冠心病、高血压、心肌病、风心病等常见病种以及各种心血管疑难病及危重症的诊断和治疗。发表论文十余篇，主持并完成和卫生部阜外医院协作 CHINA PEACE 课题两项，科技厅课题一项。  健康热线：84731704