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暑期迎来小儿阴茎疾病手术高峰,家长关注“丁丁”手术及护理知识
发表日期:2019-07-11 12:31:42;点击率:


专家为患儿及家属进行出院指导。


暑假来临,湖南省人民医院泌尿三科又迎来“丁丁”手术高峰,患包皮过长、包茎、隐匿性阴茎、尿道下裂等小儿阴茎疾病的小男生“霸占”了大部分病床。10岁的小雨(化名)在长沙某小学上四年级,从来不敢和班上的男同学一起上厕所,每次都是自己一个人偷偷去。今年暑假,家人带着他来到湖南省人民医院泌尿三科就诊,确诊为隐匿性阴茎。段燚星主任医师团队为他实施阴茎显露及阴茎整形术。经过4天的治疗护理后,小雨的“丁丁”变长,终于可以自信地和小伙伴一起上厕所了。

那么,什么是隐匿性阴茎?隐匿性阴茎和小阴茎该如何区分?隐匿性阴茎怎么治疗?术后及出院后如何护理?

隐匿性阴茎(concealed penis)是指阴茎体外观不显著,几乎完全藏在耻骨前软组织内,但实际上其长度与同龄儿相比并不短的一种异常情况。临床表现为阴茎外观短小,呈鸟嘴状或烟斗状,且很难外翻包皮清洗,排尿时包皮被尿流冲击而鼓胀,难以把持阴茎,患儿排尿时往往不愿意被别人看到,可见于新生儿到青少年的各个时期。而小阴茎不同,小阴茎虽然外观也不显著,但其实际长度小于同龄儿平均长度的两个标准差,是一种与内分泌相关的疾病。

对于隐匿性阴茎的患儿,肥胖者可先通过减肥,并保持局部卫生(可上推包皮清洗)等非手术方法观察,诊断明确的患儿建议在幼儿期、学龄前后手术矫治。术后应加强营养,保持大便通畅。注意伤口的护理(术后阴茎头有少许的尿液或血性液渗出属于正常,若有大量渗血或渗液应及时告知医师。同时,患者的龟头表皮可呈黄色、白色或发霉样改变均属正常现象)。鼓励患儿多饮水、勤排尿。术后一般3-5天拆除纱布,拆除纱布后5-7天可淋浴,淋浴后立即用吹风机将伤口局部吹干,不能泡澡。一般情况下无需拆线,缝线可自行吸收。

那么,除了隐匿性阴茎,还有哪些常见的异常“小鸡鸡”呢?有什么危害呢?如何治疗呢?针对家长们关心的问题,泌尿三科医护团队每周定时在病房开展宣教活动。

【异常“小鸡鸡”有哪些】

包皮过长是指阴茎在非勃起状态下,包皮长而覆盖于整个阴茎头和尿道外口,但仍可以用手把包皮上翻外露阴茎头。

包茎指阴茎包皮口狭窄或包皮阴茎头粘连,使包皮不能上翻至冠状沟以上,使阴茎头无法完全显露。

尿道下裂是常见的男性泌尿生殖系统先天性畸形,主要表现为尿道开口异位、阴茎弯曲畸形、阴茎背侧包皮堆积、不能站立排尿、成年后不能进行正常的性生活,给病人的身心健康造成不良影响。

【异常“小鸡鸡”的危害】

包皮过长、包茎容易藏污纳垢,滋生细菌可致生殖道及泌尿系感染;包茎可导致排尿异常,严重的可影响青少年阴茎的发育;成年后可引起性功能障碍,可导致前列腺炎、淋病等疾病,并且容易传播性疾病;包皮积垢反复刺激有诱发癌变潜在可能。

尿道下裂常伴有阴茎向下弯曲或在阴茎勃起时疼痛难忍;如果不予纠正,严重的尿道下裂患儿需要采取坐姿排尿;并因对性生活恐惧而避免与异性亲密接触,严重时影响射精及生育功能。

【非手术治疗】

包皮过长:3岁以内可以观察。

包茎:可以试行手法上翻包皮,显露阴茎头,清洗包皮垢,再手法复位。

【手术治疗】

包皮过长、包茎患儿3-7岁是最佳手术时机。

尿道下裂最佳手术时机为6个月~18个月。最好在3岁前、性心理形成之前完成治疗。

                                       泌尿三科:高海华 王赛辉