湖南省人民医院ECMO核心小组为患者建立VA-ECMO

患者成功运送至我院急诊医学中心ICU病房

院长李小松看望慰问患者及家属，表示医院将尽全力救治

多学科开展大会诊

38岁的张永（化名）因感冒后未及时就医，暴发性心肌炎，已出现肝肾等多脏器功能障碍，生命垂危。由于当地医院救治条件限制，湖南省人民医院携带“终极救命神器”体外膜肺氧合仪（ECMO）紧急驱车奔赴张家界，并将患者连夜转运到长沙。截止10月15日，患者虽仍没脱离生命危险，但生命体征有所好转，医院表示将尽全力对其救治。

小感冒诱发致命疾病

家住张家界的体育老师张永平时身体一向健康。前几日天气转凉，张永出现头痛、咽痛、肌肉酸痛等感冒症状，以为是小感冒，没有重视。10月9日13时50左右，张永在和同事一起打羽毛球时，突发意识丧失心脏骤停，周围同事立即进行心肺复苏，并紧急送往当地医院救治。在当地医院继续予以持续心肺复苏，长达2小时后，15:56时，患者恢复自主心律，但由于长时间缺血缺氧，患者身体各类指标进行性恶化，患者危在旦夕。经综合评估，当地医院考虑暴发性心肌炎。

10月10日上午，患者在做床旁血液透析时，又一次心脏骤停，虽再次通过心肺复苏抢救过来，但情况不容乐观。考虑患者病情进展迅速，心脏随时有再次停跳可能，迫切需要ECMO支持心肺功能。该院急诊科与湖南省ECMO转运联盟主席单位湖南省人民医院急诊医学中心取得联系，请求派人携带ECMO设备赶往张家界，为患者实施人工心肺替代治疗。

命悬一线，“救命神器”跨市救命

10日下午17时，省人民医院急诊医学中心收到求助电话，急诊医学中心主任韩小彤积极应对，立即派出由该科副主任樊麦英为首，由王露平、徐一笑等成员组成的ECMO核心小组出发赶往张家界。

当晚22时，ECMO核心小组以最短时间赶到患者所在医院后，立即着手进行评估患者、术前谈话、ECMO置管转机。22时40分，ECMO核心小组成功建立VA-ECMO，为患者开启生的希望。随着机器的运转，患者生命体征得到初步稳定。考虑患者后续治疗需持续ECMO辅助，省人民医院ECMO核心小组决定将护送患者转运长沙进行后续治疗。

无缝链接，打通300多公里救命通道

“我们刚刚从当地医院出发，目前患者处于深度昏迷，病情仍危重。预计4个多小时后到达，请做好接收病人准备。”11日凌晨1时，省人民医院ECMO核心小组护送患者开始转运。

在途中，以樊麦英为首的省人民医院ECMO核心小组成员时刻关注患者的病情，并与医院急诊医学中心保持畅通联系，实施通报患者病情变化。而在省人民医院急诊医学中心里，早已做好迎接病人的准备，开通绿色转诊通道，腾出单间病房，保障患者安全转运到长沙。300多公里的路程，救护车一路风驰电掣，凌晨5时许，患者安全到达省人民医院急诊医学中心，被直接送入急诊重症病房。

入院后，救治小组立即有条不紊地展开各项抢救和治疗。患者长时间缺血缺氧导致多脏器功能衰竭，出现心脏、呼吸、循环、肾脏、肝脏等多器官衰竭，合并严重凝血功能障碍、缺氧性脑病，严重酸中毒、高钾，重度全身水肿。急诊医护团队给予了患者包括ECMO呼吸循环支持、床旁血液透析、呼吸机辅助通气等生命支持以及对症支持治疗。

张永的病情也得到医院领导的高度重视。院长李小松指示，医护团队要尽一切力量尽全力抢救患者。

在治疗中，急诊ECMO医护团队充分发挥了医院多学科联合的优势，召开包括消化、心血管、神内、感染、神内、放射、血液科的全院大会诊。截止15日8时，患者酸中毒、高钾、各脏器功能有所好转，但仍没脱离危险。目前，医院正在全力以赴对患者展开抢救和治疗。

樊麦英副主任表示，暴发性心肌炎是心肌炎的最危重类型，以病情凶险，迅速出现严重心律失常、心力衰竭或心源性休克为主要特征，死亡率可高达80%。她提醒，感冒后如果出现了全身乏力、喘气费力、胸闷、心悸、胸口有轻微疼痛，这有可能是病毒已经累及到心脏，要引起警惕，需立即前往医院就医。（院办  文：张维夏/图：刘玉君、樊麦英）