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感冒后患上扩心病命悬一线,ECMO助他战胜死神
发表日期:2019-11-12 17:23:47;点击率:1

    壮年男子感冒后患上重症肺炎,呼吸、心脏衰竭,生命危在旦夕。湖南省人民医院重症医学一科采用“终极救命神器”体外膜肺氧和仪(ECMO),成功挽回他的生命。
    43岁的李先生家住长沙开福区,3年前感冒受凉后出现气促、心悸,诊断为扩张型心肌病,治疗后好转出院。出院后,李先生经常熬夜、吃宵夜,生活作息不规律。今年9月28日,感冒后症状加重,每天腹泻四五次,并出现呼吸困难,到湖南省人民医院门诊就诊,因“心力衰竭”收入老年一科病房。
    次日,患者因重症肺炎、呼吸衰竭、急性呼吸窘迫综合征(ARDS)、心力衰竭、休克,转入重症医学一科。经机械通气、抗感染、抗休克等积极治疗后,呼吸、心脏功能衰竭仍难以纠正,上呼吸机后的血氧饱和度仍只有60%(正常需95%以上),病情告急。重症医学一科、急诊科、心内科等多学科联合会诊,评估病情预判风险后,决定启用ECMO。
    重症医学一科ECMO团队紧密协作,从管路预充、血管评估到穿刺置管、仪器运转,在30分钟内为患者成功运行ECMO,患者的血氧饱和度马上由60%上升至90%。由于患者的肺部病变严重、肾功能衰竭,医护团队为他进行多次俯卧位通气和血液净化治疗。
    经过10个昼夜的精心治疗和护理,患者的肺部病变明显好转,于10月7日顺利撤除ECMO,生命体征逐渐平稳,并于11月10日顺利出院。
    重症医学一科主任周煦教授介绍,我院采用ECMO成功救治了数十名患者,其中暴发性心肌炎年轻患者较多,对扩张型心肌病患者采用ECMO治疗尚属首例。周煦表示,虽然暴发性心肌炎和扩张型心肌病发病机制不一,但救治不及时最终都会导致心脏功能受损,出现心力衰竭、恶性心律失常、休克等,危及生命。而ECMO是目前治疗严重呼吸、心脏衰竭病患最为先进的手段。(重症医学一科:胡琴)