皮肤镜下放大20倍微观照：黑色球状结果（黑色箭头），放射状的线状血管（白色箭头），蓝灰色大卵圆巢（圆圈）。

近日，家住马王堆汽配城的刘奶奶，因鼻部一颗痣在最近3个月有所变化，来到湖南省人民医院马王堆院区皮肤科就诊。

医生接诊后，在皮肤镜下检查发现是高风险的肿物，就建议刘奶奶手术切除，并告知手术医生扩大切除。几日后，病理结果出来，提示为基底细胞癌(BCC)且切缘未见肿瘤。得知消息后，刘奶奶庆幸地表示，多亏有皮肤镜前期无创诊断的提示，手术医生进行了扩大切除，才能避免二次手术。
痣，是先天性和人一起在妈妈的子宫形成，并陪伴人们成长，大多数会成为美人痣、好吃痣、朱砂痣，少数的痣会“误入歧途”发展成恶性肿瘤。
皮表透光显微镜（皮肤镜）是一种可以放大数倍至数十倍的皮肤放大镜，并带有消除皮肤表面反射光的特点。作为一种观察活体皮肤表面及下亚微观结构和色素的无创检测技术，皮肤镜可以反映特定的组织细胞结构模式，从一定程度上减少不必要的活检，提高诊断的准确性。
在20世纪70年代欧洲许多国家就开始在临床中使用皮肤镜，到现在皮肤镜早就风靡皮肤科领域，在欧洲一些地区已经达到“人手一镜”的程度。但我国发展相对较晚，2012年我国才引进第一台皮肤镜工作站。
2018年，我院引进第一台皮肤镜工作站并投入临床使用，至今已看过超过1万例。已有研究证实，皮肤镜能提高色素性皮损的临床诊断准确率，对恶性皮肤肿瘤的敏感性和特异性均高于90%，减少盲目活检或直接手术带来的不必要创伤。基底细胞癌(BCC)是常见的表皮来源的恶性肿瘤，大多可临床诊断，但早期或不典型皮损亦需要和色素痣、脂溢性角化、恶性黑素瘤等鉴别。（皮肤科 肖伟荣   谢良明）

温馨提示：

什么样的痣需要我们提高警惕呢？
1、形状不规则，上下或左右不对称，有伪足等表现，周围出现卫星灶。
2、边缘模糊不清，出现锯齿状。
3、颜色深浅不一，甚至出现蓝、灰、白、红色等多种颜色，犹如污斑。
4、直径超过6mm的痣，掌跖等摩擦部位直径超过3mm的痣更要密切观察。
5、生长在手指、足趾末端，手掌、足底、会阴部等摩擦部位处。
6、短期类发生巨大变化的，如迅速增大，表面出现溃烂、渗液甚至出血，自觉瘙痒、疼痛等。