●湖南儿童患龋率呈快速增长趋势，3岁儿童患龋率为51.9%，5岁时上升至72.2%，均高于全国同年龄组

●3～5岁儿童乳牙因龋充填率仅占1.4%，低于全国3.1%的平均水平，绝大部分湖南儿童龋坏的乳牙没有得到有效治疗

●牙周疾病是导致湖南中老年人失牙的主要原因之一，牙周疾病的大众综合防治迫在眉睫

湖南首次口腔健康流行病学调查数据发布会在省人民医院举行。

省人民医院院长李小松与省卫健委疾控处、省牙防办负责人出席发布会。

参加此次流调的部分单位代表。

省卫健委疾控处陶学永处长发布流调数据。

省牙防办主任、省人民医院口腔科钟圣纯教授接受媒体采访。

为掌握我省居民口腔健康状况，2016年8月～2018年8月，湖南省卫健委疾控处与湖南省牙防办（挂靠湖南省人民医院）组织实施湖南首次最大规模的口腔健康流行病学调查。本次调查按照随机抽样原则，涵盖湖南12个市县区，调查人群为3～5岁、12～15岁、35～44岁、55～64岁、65～74岁五个年龄段，共计调查16704人次。在省牙防办、省人民医院及各地卫生行政主管部门、疾控中心的努力下，调查工作圆满完成并整理分析完毕。

2019年12月21日上午，湖南省卫健委疾控处和湖南省牙防办联合发布《湖南省第一次口腔健康流行病学调查报告》。发布会在湖南省人民医院天心阁院区举行。省卫健委疾控处袁翔副处长主持发布会并介绍与会领导和出席媒体，省卫健委疾控处陶学永处长发布流调数据，省人民医院口腔科主任医师、省牙防办主任钟圣纯教授回答记者提问。从此次发布的流调数据来看，我省口腔健康情况呈现以下趋势——

儿童患龋率呈快速增长趋势

流调显示，受饮食结构改变及口腔健康行为等因素影响，在过去的10年间，我省3～5岁儿童乳牙患龋率呈现明显的上升趋势，且维持在一个非常高的水平，其中3岁儿童患龋率为51.9%，5岁时上升至72.2%，均高于全国同年龄组的患龋率；统计显示：平均每个儿童有3.32颗龋齿或因龋缺失牙，所以乳牙龋病防治工作应该关口前移，低龄儿童龋齿的综合防治刻不容缓。与此同时，我省3～5岁儿童乳牙因龋充填率仅占1.4%，低于全国3.1%的平均水平，说明绝大部分龋坏的乳牙没有得到有效治疗，这一现状应该引起医务人员和家长的高度重视。

中老年人应以牙周疾病防治为重点

流调显示，我省35～44岁组人群中89.2%有牙龈出血现象，57.3%可探及牙周袋；65～74岁组则分别为83.7%和71.2%。剔除中老年人牙齿缺失现象影响，随着年龄增长，我省中老年人牙周健康率逐渐下降，牙龈出血、牙周袋的检出率呈明显上升趋势，中老年人牙周健康状况不容乐观。

目前，周疾病是导致中老年人失牙的主要原因之一，牙周疾病的大众综合防治迫在眉睫。应倡导全方位的口腔清洁,在中老年人群中进行牙周健康知识宣教，提倡使用牙线、牙间隙刷,将口腔牙周洁治纳入医保,倡导定期口腔洁治,维护牙周健康。同时应尽量保留健康牙齿,及时修复失牙,恢复口腔功能,有效提升老年人生活质量。

我省居民口腔健康现状与国家要求尚有差距

国家卫生健康委于2019年初组织制定了《健康口腔行动方案（2019—2025年）》，提出国家健康口腔的整体要求与目标。湖南省牙防联盟作为行动方案实施的前沿阵地，本次调查结果反映出现实与目标的差距：如我省12岁儿童患龋率为32.9%，离目标中提出的“12岁儿童患龋率控制在30%以内”尚有一定差距；龋补充填比仅为9.3%，与24%的要求差距较大；此外，35～44岁人群中， 53.5%的人每天刷牙2次及以上，55～64岁人群组为36.8%，65～74岁人群组则为36.5%，这意味着我省居民随着年龄的增长，每天2次刷牙率呈下降趋势。

加强全民口腔健康教育刻不容缓

本次流调显示，湖南3～5岁儿童家长对“窝沟封闭可以预防龋齿”的知晓率仅为20.4%，而针对“乳牙坏了是否需要治疗”这一问题，34.8%的家长认为可以不用治疗或者无所谓。12岁学生的口腔健康知识知晓率有显著提高，其中71.5%知道吃甜食可以导致龋齿，17.4%知道窝沟封闭可以预防龋齿。但整体而言，民众的口腔健康知识较匮乏，口腔健康行为有待改善。

针对重点人群开展口腔疾病综合防控策略

湖南省牙防办主任、湖南省人民医院口腔科钟圣纯主任医师指出，省牙防办将带领全省从事口腔疾病防治的专业人员针对孕产妇、儿童、老年人等重点人群和龋病、牙周疾病等重点疾病，因地制宜，探索推广口腔疾病防治适宜技术。

1.从孕妇和婴幼儿开始预防乳牙龋病

本次流调结果显示：3岁年龄组乳牙患龋率达到51.9%,患龋形势极为严峻，乳牙龋预防关口需前移至孕妇和婴幼儿。

(1)开展孕期口腔健康教育：让每一个准妈妈了解正确的口腔健康知识,避免不良的喂养、饮食和口腔卫生习惯,从源头预防龋病的发生。

(2)加强对0～3岁婴幼儿口腔疾病的预防：要充分发挥妇幼机构、社区卫生服务中心、乡镇卫生院的作用,让孩子的主要看护人了解正确的喂养、饮食和口腔卫生习惯,做好定期口腔检查,并将其纳入基本公共卫生服务之中。

2.加强儿童口腔疾病综合干预

(1)学龄前儿童：进一步扩大儿童口腔疾病综合干预项目范围,针对学龄前儿童及家长，加强口腔健康知识传播，提高家长的口腔健康意识，促进家长关注儿童口腔健康，帮助儿童口腔健康行为习惯的建立。指导家长帮助儿童进行菌斑控制，推广含氟牙膏的使用。通过免费口腔检查和龋病风险评估，针对儿童的龋病患病风险采用口腔卫生指导、局部应用含氟涂料、早期龋齿充填等龋病综合管理措施，预防龋病的发生,遏制龋病的进一步发展。此外还要加强宣传教育，鼓励及早进行牙颌畸形的矫正。

(2)学龄儿童：联合教育等部门组织开展学校儿童口腔健康促进项目，把口腔健康教育纳入到全身健康教育的内容中。提高儿童口腔健康素养，让小朋友掌握口腔健康基本知识和龋病、牙周病、牙颌畸形的防治，促进儿童养成良好的饮食和口腔卫生习惯；对适龄儿童广泛采取窝沟封闭、局部用氟等适宜技术，在有条件的地区实现窝沟封闭适龄儿童全覆盖，同时定期进行口腔健康检查，对早期龋进行充填治疗。

文：梁辉 陈文玉

图：申勇 梁辉