长沙,素有美食之城的美称。家住广州的29岁李女士是一名吃播,半个月前的一个周末和朋友来到长沙美食街做美食直播,引来无数网友在线围观 。
但几天后,李女士发现自己咳嗽不止。刚开始,以为是长沙和广州的天气差异引起感冒,便没太在意。可是一周过去,吃了不少感冒药,咳嗽症状并没有得到好转,反而出现了高热、憋喘,甚至有缺氧的症状,于是到湖南省人民医院马王堆院区呼吸四科就诊。入院后,李女士出现反复高热,检查结果提示患者的感染指标很高,并开始伴有胸骨疼痛。呼吸四科王小建主任医师在查房时察觉患者症状异于普通感冒,再一次仔细询问病史,发现在感冒之前,李女士有直播吃小龙虾,曾被辣椒呛到,当时就咳嗽不止。王主任高度怀疑患者是辣椒被呛进入支气管导致感染,建议完善支气管镜检。
镜检的结果显示除了水肿的组织并没有看到其他异物。王小建主任表示,支气管镜没有看到异物可能是水肿的组织挡住了异物,异物有可能还在远端。经过一段时间抗炎治疗后,李女士没有再出现在高热,其他症状得到了好转,在一次咳嗽中,李女士竟然咳出了辣椒皮。对于之前没有看到异物,现在患者反而能自主将异物咳出这一现象,王主任解释,经过一段时间抗炎治疗后,原本水肿的组织恢复了正常,患者是可以通过有效咳嗽将异物咳出的。
王主任提醒,支气管异物是最常见的危重急诊之一,常见于儿童,有时偶见成年人,支气管异物治疗不及时会发生感染甚至窒息,预后严重,支气管异物并不是儿童的专利,许多成人也会发生,所以就成人而言在吃饭时应细嚼慢咽,勿高声谈笑。
气管支气管异物是一种完全可以预防的疾病,其预防要点:
1.开展宣教工作,教育小孩勿将玩具含于口中玩耍,若发现后,应婉言劝说,使其自觉吐出,切忌恐吓或用手指强行挖取,以免引起哭闹而误吸入气道。
2.奉劝家长及保育人员管理好小孩的食物及玩具,避免给3~5岁以下的幼儿吃花生、瓜子及豆类等食物。
3.教育儿童及成人吃饭时细嚼慢咽,勿高声谈笑;小儿进食时,不要嬉笑、打骂或哭闹;教育儿童不要吸食果冻。(呼吸四科 彭艳萍)