近日，湖南省人民医院集团祁东县人民医院内分泌科先后来了2例特殊的糖尿病患者，皆是因为足部伤口不愈就诊。

病例1 ：32岁女性，糖尿病病程9年，有妊娠糖尿病病史，长期血糖控制不佳。

病例2：61岁女性，糖尿病病程15年，长期血糖控制不佳。

冬天来了，越来越多的足部病变的糖尿病患者因此就诊。而病例1的这位32岁的年轻女性最终面临的是截肢的不良结局。这么年轻的截肢患者，多少令人唏嘘。据文献报道，有6%的糖尿病患者可能发生足部病变，包括足部的感染、溃疡和组织坏死。而足部病变往往会降低糖尿病患者的生活质量和社会参与度，影响生活自理能力，其中0.03%-1.5%的糖尿病足患者面临截肢的风险。

对于大部分的糖尿病足而言，是可以通过良好的足部医疗和筛查高危糖尿病足的危险因素预防的，其中包括良好的血糖控制、定期的足部评估、穿着合适的鞋子、对患者充分的宣教和溃疡前期病变患者的早期转诊等等。糖尿病患者足部损伤或溃疡的危险因素包括是否存在糖尿病足部病变、存在周围神经病变及外周动脉疾病。一旦出现足部溃疡、感染症状、脓毒血症或者肢体缺血的糖尿病患者，建议及时转诊至专业的医疗机构，进行介入或外科手术、血管再通或者康复治疗均可以使糖尿病足得到积极有效的控制和治疗。

    我国是糖尿病大国，2013年的全国大型流行病学数据显示，我国成人糖尿病的发病率为10.4%。长期血糖控制不佳，可以造成全身多个脏器的慢性损害，而糖尿病足只是其中一个。为此，内分泌科医护人员提供了一份预防糖尿病足的护理小贴士，请糖友们查收。

    糖尿病足护理小贴士：

    ●每天检查双脚，包括脚趾之间的区域；

    ●避免烤火烫伤。每天用室温的水清洗双脚，干燥的皮肤可以使用凡士林等润滑油或者面霜（脚趾间勿用）；

    ●定期修剪指甲；

    ●不要用化学试剂或者石膏去除鸡眼和老茧。鸡眼和老茧建议在医务人员的指导下去除；

    ●避免赤脚走路。穿鞋的时候一定要穿袜子，并检查鞋子里面是否有异物。穿着宽松舒适的鞋袜，避免新鞋和挤脚的鞋子。定期检查双足，如果出现水泡、划伤或者疼痛，立即寻求专业医务人员的帮助。

 省医集团祁东县人民医院内分泌科：王霞