医生为陈女士实施腹腔镜手术。
取出的结石。
近日，肝胆胰微创外科完成一例高难度腹腔镜全肝结石手术，标志着腹腔镜治疗肝胆管结石取得新突破。
家住湖南汨罗的陈女士今年67岁，20多年来饱受右上腹疼痛之苦。每次腹痛发作，都是在当地诊所输液治疗，从来没有进行过系统检查。今年4月初再次突发腹痛，先后在当地诊所、医院治疗，疼痛仍无法缓解，辗转住进我院肝胆胰微创外科。
入院后完善相关检查，CT、磁共振检查均提示：肝内胆管多发结石，结石分布在一二三级胆管内。陈女士年龄较大，全肝结石并高位狭窄，又有房颤、子宫肌瘤等病史，手术有一定风险。在经过详细的术前讨论和准备后，为减轻手术创伤，由尹新民教授、刘毅副教授等组成的医疗团队为其实施腹腔镜手术。
术中发现，1-3级胆道多处狭窄，左右胆管（三级胆管）以上的结石无法用胆道镜取净。为最大限度保全患者的肝脏，并将结石清除干净，尹新民教授团队迎难而上，将左右双侧三级胆管劈开，最后将劈开呈花瓣样的胆管拼合整形成一个宽大的肝胆管盆，再与肠道进行吻合。手术费时7个多小时，成功完成全腹腔镜下围肝门切除-左右肝胆管（1-3级）劈开成形、胆道取石、肝胆管盆式内引流术，术中出血不足100ml。
术后，在医护人员的精心照护下，陈女士恢复顺利，无出血、胆漏等并发症发生，康复出院。
国际肝胆胰协会中国分会胆道结石专业委员会主任委员、湖南省普外腹腔镜医疗质量控制中心主任尹新民教授表示：全腹腔镜下围肝门切除-左右肝胆管（1-3级）劈开成形手术在全国尚无先例，堪称胆道外科最难手术之一。此例手术的成功标志着腔镜胆道外科技术在处理复杂肝胆管结石又有新突破，将为更多肝胆管结石病人带来福音。 （肝胆胰微创外科：徐晓平）
