腹部闭合性损伤、肠系膜破裂、腹腔内大出血……近日，湖南省人民医院创伤救治多学科协作诊疗（MDT）团队，成功抢救一名因车祸致肠系膜破裂、小肠破裂穿孔的危重患者。目前，该患者生命体征平稳，恢复良好，即将出院。

7月8日17时，家住长沙坪塘的64岁黄大爷外出时被小车从后方撞伤，被急送往就近医院就诊，检查发现腹腔积血。当晚20时30分，为求进一步诊治，患者被紧急送至湖南省人民医院急诊一科创伤复苏单元。

入院时，患者心率130-140次/分，呼吸急促，血压不稳，情况危急。接诊医生余方、熊南轩迅速启动创伤红色预警，并开通急诊绿色通道。在15分钟内完善了腹部创伤定点超声探查、胸部+全腹部增强CT后发现，患者中下腹肠系膜血管损伤伴活动性出血，腹腔大量积血积液。随即普外科、肝胆外科、麻醉和输血科等相关创伤MDT救治小组成员共同商议了救治方案。21时15分，患者从急诊创伤复苏单元直接送往手术室行急诊剖腹探查术。这时，从患者入院到进手术室全程仅45分钟。

术中，通过剖腹探查术证实患者为肠系膜破裂、小肠破裂穿孔。普外科团队随即为患者行回肠切除吻合+回肠系膜修补+回肠破裂修补+肠粘连松解+腹腔灌洗引流术，并清理了约2000ml腹腔内出血。术后，患者转入急诊重症病房，第二天就顺利脱离呼吸机并拔除气管插管，生命体征平稳。

“对于突发、严重的创伤患者，时间就是生命，完善和高效的创伤救治体系对于改善该类患者的救治效果和预后起到了十分关键的作用。”急诊医学科主任韩小彤主任医师表示，湖南省人民医院成立创伤中心后，在MDT模式下，患者被送至急诊科后，将由多学科创伤MDT救治小组成员共同合作，解决患者问题，在第一时间制订出抢救方案和治疗方案。

创伤救治多学科协作诊疗是一个资源共享、优势互补、协作攻关的学科群模式，能让严重创伤、多发伤患者在“黄金时段”内得到迅速、规范、有效的救治，形成病人不动医生动、病人不动信息动、病人不动标准动的综合救治体系，将大大降低严重创伤患者死亡率及致残率，提高严重创伤患者的救治成功率。（急诊一科  李想  刘鑫宇）