核磁共振显示腰椎间盘脱出

“医生，我这腰痛有10年了，总是反反复复的，而且这十来天右腿麻得好不舒服。”家住长沙56岁的刘女士在家人的陪伴下来到湖南省人民医院疼痛科门诊就诊。接诊的曹启旺副主任医师详细询问病史并仔细的为其做体查，完善MRI后显示：L4/5椎间盘脱出,L4/5椎间盘及L5椎体水平椎管狭窄。经与患者及家属沟通同意后，曹主任及治疗团队为患者施行了脊柱内镜下L4/5椎间盘脱出摘除术，术后刘女士惊喜地表示：真的不麻了，效果满意。

曹主任介绍，椎间孔镜是目前能够在直视下准确有效摘除突出椎间盘组织同时解除神经根压迫的最为微创的手术方式。与传统开放手术相比，具有创伤小（手术切口仅0.7cm）、出血少、疗效确切、恢复快等优点；近7年来，我科运用脊柱内镜手术为大量的脊柱源疼痛患者解除了病痛，在该领域积累了丰富的经验。

曹启旺主任告知广大患者，平时注意腰椎保护才是关键!经统计，现在我国15%的人都患有椎间盘突出症，并且发病的年纪越来越年轻。最主要的原因是现在多数人长期伏案工作、久坐，或长期坐姿不良玩手机、穿高跟鞋、以车代步、少运动，都会加快、加重退变的程度，使腰椎间盘突出症更易诱发。

椎间孔镜技术在腰椎间盘突出的治疗中主要有下面这几个优势：

1.微创通过椎间孔入路到达目标区域，避免传统后路手术对椎管和神经的干扰，不破坏椎旁肌肉和韧带，对脊柱稳定性无影响。

2.直接切除突出间盘组织，手术减压明确。

3.适应症广能处理几乎所有类型椎间盘突出，部分椎管狭窄、椎间孔狭窄、钙化等骨性病变。窥镜下使用特殊的射频电极，可行纤维环成型和环状神经分支阻断，治疗椎间盘源性疼痛。

4.并发症低创伤小，形成血栓和感染的几率低;术后不会在后方重要结构处留下瘢痕，造成椎管和神经的粘连。

5.安全性高局部麻醉，术中能与病人互动交流，不伤及神经和血管;基本不出血，手术视野清晰，大大降低误操作的风险。

6.康复快，术后次日即可下地活动，平均3—6周恢复正常工作和体育锻炼。 7.病人满意度高立即缓解疼痛，大小便自理，护理简单，口服抗生素即可，皮肤切口仅7mm，符合美学观点。  （文：龙婷 易依 图：曹启旺）