株洲患癌女子为照顾同样患癌的丈夫，擅自拔除术后引流管，导致严重感染，差点丢了性命……  

44岁的刘女士来自湖南株洲，2019年底被确诊胰头癌，后因胆道梗阻放置引流管。2020年初，得知丈夫身患食管癌将不久人世，刚做完手术不久的刘女士为了早点出院照顾丈夫，竟私自拔除引流管，导致寒颤、高热，被送入湖南省人民医院介入血管外科。由于刘女士拔除PTCD管导致胆汁外渗，引发胆汁性腹膜炎，加上没有及时就医，导致严重感染，需尽早控制感染并重新置管，否则性命堪忧！

胆道造影显示，胆道扩张明显、肝门部胆管闭塞，为使淤积在胆道内的胆汁流出来，介入血管外科欧阳尚副主任医师重新为刘女士置入胆道引流管。手术过程顺利，术后胆汁引流通畅。

   “临床上经常见到留置各类管道的病人，虽只是一根小小的管道，作用却极大”，欧阳尚介绍，按管道的目的，大致可分为以下几种：供给性管道、排出性管道、检测性管道和治疗性管道，刘女士的PTCD引流管就属于排出性管道。主要针对晚期胆道肿瘤引起的胆道梗阻及梗阻性黄疸患者行姑息性胆道引流，目的是减轻及缓解胆道梗阻症状，利于肝细胞功能的恢复，减轻心理负担，提高患者生命质量。

常见的引流管还有哪些？欧阳尚副主任医师介绍：

一．脑室引流 是经颅骨钻孔或锥孔穿刺侧脑室放置引流管，将脑脊液引出体外。引流目的：

1.迅速降低颅内压，挽救生命 ；

    2.引流血性或炎性脑脊液，促进病人康复；

    3.监测颅内压。

二．胸腔闭式引流 是治疗脓、外伤性血胸、自发性气胸的有效方法。引流目的：

1.为更好地改善胸腔负压，使气、血、液从胸膜腔内排出，并预防其反流，促进肺复张，胸膜腔闭合；

2.平衡压力，预防纵隔移位及肺受压；

3.对脓胸病人，应尽快引流，排除脓液，消灭脓腔，使肺及早复张，恢复肺功能。

   三.胃管 常用于胃肠手术的准备,肠梗阻,昏迷,脑外伤病人,由于适应证不同,作用也不同。胃肠减压的目的：将积聚在胃肠道内的气体液体吸出，降低胃肠道内压力和张力，改善胃肠壁血液循环，有利于炎症局限，促进胃肠功能的恢复。

欧阳尚副主任医师强调，引流管的留置时间长短不同。如果手术创面有渗出，需每日观察引流液的量及颜色，如果颜色清淡，没有出血且每日引流量逐渐减少，这时候可以考虑拔除引流管。一些特殊的“T”管、“U”管则留置时间更长，需带回家中，并严格遵照注意事项和拔管时间。切忌私自拔除引流管，以免造成严重后果。（介入血管外二科：袁静 张慧）